芎歸加桂湯

**芎歸加桂湯之傳統功效與主治分析** 此方自古主治「將産腹痛」，即產前因氣血運行不暢或胞宮受寒所致的陣發性疼痛。其功效核心在於「溫通血脈、調和營衛」，既能養血活血以助胞宮氣血充盈，又可散寒通滯，緩解寒凝氣滯引起的攣急疼痛，為古代產前調理之常用方。 **組成邏輯與治療原理** 1. **當歸**：味甘辛性溫，主入肝、心、脾經。功能補血活血，為婦科血證要藥，尤擅調理血虛或血滯之痛。產前血聚養胎，易致母體血行遲滯，當歸能暢血脈而止痛。 2. **川芎**：辛溫香竄，走而不守，為血中氣藥。能行氣開鬱、活血止痛，協同當歸增強血脈通利之效，針對氣滯血瘀之產前腹痛，尤善解「血不行則痛」之機。 3. **桂枝**：辛甘溫通，入心、肺、膀胱經。外可解肌散寒，內能溫通陽氣，尤善入營分而助血行。於此方中，桂枝既散胞宮寒凝，又助芎、歸推動氣血，三者相配，形成「溫養+行散」之力。 **加減原理** - **嘔者加半夏、生薑**：產前氣逆或寒飲上犯致嘔，半夏降逆化痰，生薑溫中止嘔，兼助桂枝散寒。此配伍反映「痛嘔並治」思路，兼顧中焦氣機。 **整體治療機理** 此方以「血虛寒凝」為病機核心，通過： - **養血為本**（當歸補血奠基） - **行散為用**（川芎行血、桂枝通陽） - **溫通結合**（桂枝散寒協同芎歸活化血脈） 使胞宮氣血得溫則行，經脈得通而痛止，符合「產前宜溫」的傳統治療原則。水酒同煎，更借酒性辛散以增強藥力透達之效。