升槐升降湯

### 升槐升降湯傳統功效主治分析 此方主治「氣虛下陷」所致之頑固腹痛、痞塊、便血等證，其病機核心在於中氣不足，清陽不升，濁陰不降，氣滯血瘀。具體表現如下： 1. **氣虛下陷**：精神萎頓、脈沉弱、墜脹難堪，屬脾胃氣虛，升舉無力，臟腑下垂之象。 2. **清濁相混**：腹痛陣發加劇、痞塊不移，反映氣滯血瘀與濕濁內停，阻滯腸絡。 3. **血絡損傷**：便下紅白血水，乃氣陷兼瘀，腸絡受損，濕熱瘀血交阻所致。 此證屬本虛標實，以中氣下陷為本，氣滯血瘀、濕濁內蘊為標，故治療需標本兼顧，既升舉清陽，又調暢氣血。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **升舉清陽為君** - **升麻（醋製）**：重用30克，以醋煮乾焙枯，取其酸收昇提之性，直入中焦，升舉下陷之陽氣，兼能解毒散瘀。 - **炙黃耆**：補中益氣，助升麻昇提下陷之氣，固攝氣血。 - **柴胡**：協同升麻疏肝昇陽，解鬱達邪，調暢氣機升降。 #### 2. **行氣活血為臣** - **廣木香、大腹皮**：木香醒脾行氣，大腹皮寬中除滿，二者辛香流動，化解濕濁氣滯，緩解腹痛痞塊。 - **當歸**：補血活血，潤腸通絡，與黃耆配伍（當歸補血湯意）益氣生血，改善氣血虛滯。 - **槐子**：性涼沉降，清腸涼血止血，與升麻相配，一升一降，調和氣機，且防升散過度。 #### 3. **健脾化濕為佐** - **白朮**：健脾燥濕，固護中焦，助黃耆補氣昇陽。 - **炙甘草**：調和諸藥，緩急止痛，補益脾胃之氣。 #### 4. **升降相因，標本兼治** 全方以「升清降濁」為綱，巧妙結合昇提（升麻、黃耆、柴胡）與降泄（槐子、大腹皮），既舉下陷之氣，又通降腸道濁瘀。更佐行氣活血之品，針對「痞塊不移」「便血」等瘀阻病標，體現「氣行則血行」之思路。 **治療原理總結**：益氣昇提以治本，行氣活血以治標，升降並用，恢復中焦樞機，使清陽得升，濁陰自降，氣血調和而諸症自解。