順肝丸

**順肝丸傳統功效與組成分析** **一、傳統功效主治** 此方主治「肝熱眼赤而不痛」，屬肝經鬱熱上擾目竅之證。肝開竅於目，肝經火熱上炎可致眼目紅赤，然「不痛」提示熱未熾盛至氣血壅滯，故病機偏重鬱熱輕證，治宜清泄肝火、養血潤燥。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **黃連、黃芩**： - 黃連善清心胃之火，黃芩專瀉肺肝之熱，二者配伍，既契合「肝熱」病機，又能防心火刑金（眼赤者，火性炎上）。古方常以芩、連配伍清上焦無形之熱，尤其黃芩《本草綱目》載其「治風熱濕熱」，助疏泄肝經鬱熱。 2. **當歸**： - 肝體陰而用陽，純用苦寒恐傷肝血，故佐當歸養血和血，既可防黃連、黃芩苦燥傷陰，又能柔潤肝體，符合「順肝」之名（順其性而瀉其熱）。《景岳全書》言當歸「其味甘而重，故專能補血」，補肝體以制肝用。 3. **蕤仁**： - 蕤仁為眼科專藥，《本草備要》載其「除風熱，治目赤腫痛」，能疏風散熱、潤目退赤。其性甘微寒，既助芩、連清熱，又可緩和苦寒之性，針對「眼赤」局部症狀直達病所。 **三、全方配伍特點** 此方以「清肝瀉火為主，養血潤目為輔」： - **清熱**：黃芩、黃連瀉火，解肝經鬱熱之本。 - **養血**：當歸滋養肝血，兼防苦寒化燥。 - **明目**：蕤仁引藥上行，清潤目竅。 四藥相合，標本兼顧，體現「瀉中寓補」思路，合乎「肝喜條達而惡燥」之性，故名曰「順肝」。 **四、推論原方用量**（參考古方比例） - 黃連、黃芩：苦寒清熱為主，或等份（如各6-10克）。 - 當歸：量宜少於芩、連（如4-6克），避免滋膩礙熱。 - 蕤仁30粒：約合3-5克，重於局部調節。 *(註：古籍原缺劑量，此依常理推估，臨床需因地制宜。)* **結論** 此方結構簡潔，針對肝經輕度鬱熱上攻目竅之證，通過清熱不傷血、養血不助火，達到「火降血和，目赤自消」之效。然若眼赤伴腫痛，則需加菊花、決明子等加強清肝之力。