楝根湯

**【方劑名稱】楝根湯** **【傳統古代功效主治】** 此方主治「小兒蛔蟲攻心腹痛」，即小兒因腸道寄生蛔蟲擾動，引起心窩或腹部劇烈絞痛之證。古醫認為蛔蟲喜溫惡寒，遇酸則靜，遇苦則下，遇辛則伏，此方結合苦、酸之性，專攻驅蟲止痛。 **【組成分析與治療原理】** 1. **楝根皮（有子者）**： - 性味苦寒，有毒，入肝、小腸經，為傳統驅蛔要藥。 - 苦能降泄，寒可清熱，其毒性直接麻痺蛔蟲，使其失去附著腸道之力，隨排便排出。 - 《本草綱目》載其「殺三蟲，治遊風熱毒」，尤擅長驅除蛔蟲。 2. **酸石榴根**： - 性味酸澀溫，入大腸經。 - 酸味使蛔蟲靜伏（蛔蟲「得酸則靜」），減輕其攻竄所致腹痛；澀性兼能收斂腸道，輔助蟲體排出。 - 古方多以其配伍苦藥，增強驅蟲之效。 3. **槐根（東引者）**： - 選東向生長的槐根，取其「東引」升發之氣，助藥力上行後再下行，調暢氣機。 - 性味苦涼，清熱解毒，可緩解蟲積所致濕熱鬱結；其纖維質地或能促進腸道蠕動，助蟲體排出。 **【組方邏輯推理】** - **苦酸並用，蟲伏而瀉**： 楝根皮之苦寒麻痺蛔蟲活性，酸石榴根之酸澀抑制蛔蟲躁動，二者協同，先靜後驅。槐根則疏利氣機，輔助蟲體下行。 - **煎服法設計**： 「空心頓服」使藥力直達腸道，迅速發揮作用；去滓濃煎，集中有效成分，加強藥效。 **【綜論】** 此方為典型的「苦酸驅蛔」配伍，針對蛔蟲特性（畏苦喜甘）而設，通過麻痹、靜伏、瀉下的多重機制達到止痛驅蟲之效。然蛔蟲腹痛常因腸寒或濕熱誘發，本方偏寒，若兼中焦虛寒者，或需佐以溫中藥調護。