楝陳湯

**楝陳湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「小兒吐蛔蟲」，即因蛔蟲寄生消化道引發嘔吐（甚或吐出蟲體）之證。古代認為蛔蟲擾動、胃氣上逆是主因，多見於小兒飲食不潔或腸胃虛弱時。方以驅蟲為主，佐以和胃降逆，標本兼顧。 **組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：苦楝根皮**（2錢） - 性味苦寒，專攻殺蟲，尤擅驅蛔，為古代驅蛔要藥。其苦寒之性可下泄蛔蟲，且含成分（如川楝素）能麻痹蟲體，使之隨糞便排出。 2. **臣佐藥：陳皮、半夏、茯苓** - **陳皮**（1錢）理氣健脾，助苦楝根皮調暢氣機，防苦寒傷胃； - **半夏**（薑製，1錢）降逆止嘔，針對蛔蟲擾動所致胃氣上逆； - **茯苓**（1錢）健脾滲濕，杜絕生蟲之濕濁內環境，兼防半夏之燥。 3. **使藥：甘草、生薑** - **甘草**（5分）緩和苦楝根皮毒性，調和諸藥； - **生薑**（煎服時加入）溫中止嘔，助半夏和胃，制苦寒傷中。 **整體配伍思路** - **驅蟲與調理並行**：苦楝根皮直攻病因，陳皮、半夏、茯苓調理脾胃功能，斷蛔蟲滋生之源。 - **攻邪不傷正**：透過生薑、甘草保護脾胃，避免苦寒傷陽，契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質特點。 - **升降同調**：半夏降逆止嘔，陳皮升脾之清陽，茯苓利濕下行，共復中焦氣機升降。 此方反映古代「蟲因濕生」「胃虛蟲動」之理論，驅蟲結合調理脾胃氣機，體現「治蟲必先安腑」的辨證邏輯。