涼肺湯

**涼肺湯傳統功效主治分析** 此方主治「肺勞實熱，咳嗽喘急」，屬肺經熱盛、氣機壅滯之證。「肺勞」指肺氣久耗而兼實邪，「實熱」則見痰黃黏稠、面赤咽痛、舌紅苔黃等象；「咳嗽喘急」為肺失宣肅、氣逆不降所致。方名「涼肺」明確其清瀉肺熱、降氣平喘之效，適合熱邪壅肺、兼見氣逆或陰傷者。 **組成邏輯與治療原理** 1. **清熱瀉火**： - **黃芩**專清肺熱，為君藥；輔以**山梔**泄三焦火，兼涼血除煩。 - **天花粉**清熱生津，針對實熱傷陰，防燥火耗液。 2. **化痰止咳**： - **貝母（當為浙貝母）**清化熱痰，開鬱散結；**橘紅**理氣化痰，助痰濕排出。 - **桔梗**宣肺利咽，載藥上行，與**枳殼**一升一降，調暢氣機。 3. **潤肺護陰**： - **麥門冬**甘潤滋肺陰，防熱傷津，與天花粉協同固護肺絡。 - **甘草**調和諸藥，緩和峻性，兼潤肺止咳。 4. **引熱下行**： - **燈心**輕清利尿，導肺熱從小便而解，契合「肺與膀胱相通」之理。 **全方配伍邏輯** 以「清熱為主，化痰為輔」，兼顧氣機升降與陰液保存。黃芩、山梔直折火勢；貝母、橘紅痰熱並治；枳殼、桔梗調氣開鬱；麥冬、花粉潤燥防虛；燈心引邪外出。針對「肺熱壅盛－氣逆痰阻－津液微傷」之病機層次，體現「瀉中寓潤、降中寓宣」的思路。 **加減推衍** 若熱毒熾盛，可加石膏、知母；痰多氣促甚者，可佐桑白皮、杏仁；陰虛明顯則增沙參、玉竹。然全方藥性偏涼，需辨明實熱方用。