十宣內托散

中藥方劑【十宣內托散】的傳統古代功效主治與組成分析如下： --- ### **一、傳統古代功效主治** 此方專治【痘瘡】（天花或類似皰疹性疾病）發展至「出形已盡」階段，卻出現「形匾而塌，色枯而黑」之危候。此症狀說明患者正氣虛弱，痘毒未能透發，血氣不榮，導致痘體塌陷、色澤枯黑，屬氣血兩虛兼毒邪內滯之證。方劑以「解毒托里」為核心，既扶助正氣，又透毒外出，防痘毒內陷而生變證。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** **方劑結構與配伍思維：** 1. **托補氣血，固本培元** - **人參、黃耆**：大補元氣，助陽固表，提升機體抗病力，為「托毒外出」提供能量基礎。 - **當歸、川芎**：養血活血，使氣血充盈以榮潤痘瘡，改善「色枯」；川芎兼能行氣活血，防氣滯血瘀。 2. **宣透解毒，疏風散邪** - **桔梗、甘草**：宣肺利咽，載藥上行，助痘毒從表而解。 - **荊芥、防風**：疏風解表，開腠理以助邪外透，防風兼能止癢，緩解痘瘡不適。 - **牛蒡子**：辛涼透表，清熱解毒，利咽散結，針對痘毒鬱熱。 3. **獨特藥引：燒人屎（人中黃）** - 古人用此藥（經煅製的人糞）清熱解毒，善解痘毒、時疫穢濁之邪，具「以濁攻毒」之意，今臨床多以他藥代之。 **加減法對證邏輯：** - **大便秘**：加**大黃、紫草**——大黃瀉熱通腑，紫草涼血活血，助排毒下行。 - **小便秘**：加**木通**——利水通淋，引濕熱從小便出。 - **渴**：加**天花粉、葛根**——生津止渴，兼助透發邪氣。 **全方治療原理：** 以「補托透毒」為主軸，通過補益氣血扶正，結合疏風宣透、清熱解毒，使正氣足而毒邪外散，改善痘瘡塌陷枯黑之危象。其組方體現「扶正祛邪並行」的中醫治則，契合痘瘡後期正虛毒戀的病機。 --- ### **三、總結** 此方反映古代對痘瘡的治療智慧，尤其重視「毒隨氣透」的托里法，並靈活加減以應對兼證。現代可參考其思路應用於正虛邪戀的皮膚病或感染性疾病，然需辨證調整用藥。