定風去暈丹

**定風去暈丹方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「腎水不足，邪火衝腦」所致的終日頭暈，其特徵為「似頭痛非頭痛」，即頭暈綿延卻無劇烈疼痛。此證病機在於： 1. **腎陰虧虛**：腎主藏精，精生髓，髓匯於腦。腎水不足則髓海空虛，腦失濡養。 2. **虛火上炎**：腎陰虧虛，陰不制陽，相火上擾清竅（頭部），形成「無根之火」上衝，導致眩暈。 3. **肝肺失調**：腎陰不足則肝血失充（肝腎同源），肺陰失潤（金水相生），進一步影響氣血上奉，加劇頭暈。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）君藥：補腎填精，滋陰降火** - **熟地（9錢）**：大補腎陰，填精益髓，直接滋養腎水以固根本。 - **山茱萸（4錢）**：補肝腎，斂虛火，助熟地固攝腎精，防陰液耗散。 - **山藥（3錢）**：補脾益腎，脾腎雙補以資化源，輔助熟地、山茱萸滋陰。 - **北五味（2錢）**：酸收斂氣，固腎寧神，與山茱萸協同斂降浮越之火。 #### **（2）臣藥：養陰清熱，潤肺生津** - **麥冬（2錢）**：潤肺養陰，滋水之上源（肺金生腎水），助腎陰上濟。 - **玄參（3錢）**：清浮游之火，滋陰降火，專治無根邪熱上擾。 - **葳蕤（玉竹，1兩）**：養陰潤燥，生津止渴，強化肺胃津液，緩解陰虛燥熱。 #### **（3）佐使藥：養血活血，引藥上行** - **當歸（3錢）**：養血活血，肝血足則頭目得養，兼防滋膩滯氣。 - **川芎（3錢）**：上行頭目，活血行氣，暢通腦絡，使補益之效上達巔頂。 ### **三、全方配伍特點** 1. **滋腎為主，兼顧肝肺**：以熟地、山茱萸補腎填精，輔以麥冬、玄參潤肺清熱，符合「金水相生」之法。 2. **標本同治**：補腎水治本（熟地、山茱萸），降虛火治標（玄參、五味子），輔以川芎引藥上行，標本兼顧。 3. **動靜結合**：當歸、川芎活血防滯，五味子、山茱萸收斂固澀，使補而不滯，散中有收。 ### **四、治療原理推論** 此方通過： 1. **補腎填精**：充盈髓海，改善腦失所養之頭暈。 2. **滋陰降火**：制約相火，消除虛熱上衝之病機。 3. **調和氣血**：養血活血、引藥上行，使陰陽交泰，暈眩自止。 **總結**：定風去暈丹乃滋補腎陰、清降虛火之方，適用於腎陰虧虛、虛陽浮越所致之慢性眩暈，屬「補中寓清，標本兼治」之劑。