定心防風散

**定心防風散之傳統功效與主治** 此方主治「中風驚悸，心虛恍惚，言語失常，或嗔或怒，誌意不樂」，其證屬風痰擾神、心氣不足，兼有陽虛寒凝之候。中風後心神失養，或情志內傷致心氣虛弱，易生驚恐不安、言語錯亂、情緒失衡等症。方名「定心」即強調安定心神之效，而「防風」為風藥，提示外風引動內風，或內風挟痰上擾之病機。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **風藥與潛鎮並用** - **防風**：辛溫疏散外風，兼息內風，為治風通用藥，防風風邪擾亂心神。 - **龍骨、鐵精、紫石英**：重鎮潛陽，安神定悸。龍骨斂浮越之陽，鐵精（鐵屑）鎮驚平肝，紫石英溫補心腎，定驚悸。此三藥合用，標本兼顧，既治風動之標，又固心腎之本。 2. **補益心氣，滋養陰血** - **人參、熟乾地黃**：人參大補元氣，安神益智；熟地滋陰養血，填補腎精。二者合用，氣血雙補，使心神得養。 - **白茯苓**：健脾寧心，滲濕化痰，防痰濁蒙蔽心竅。 3. **溫陽通絡，開竅醒神** - **附子、乾薑**：溫補脾腎陽氣，散寒通脈。陽虛則痰飲易生，附子助氣化，乾薑溫中化痰，從根本杜絕痰濕之源。 - **細辛**：辛香走竄，通陽化飲，助附子散寒，兼開鬱閉之竅。 4. **安神定志，調和魂魄** - **遠志**：化痰開竅，交通心腎，改善恍惚不樂。 - **丹砂（朱砂）**：鎮心安神，清心火，治言語錯亂、嗔怒等神不安舍之症。 5. **加減之變通** - 若風熱偏盛（如面赤、煩躁、口乾），去乾薑之溫燥，加**玄參**清熱滋陰、解毒散結，防風熱煉津成痰。 --- **綜論** 此方以「標本同治」為核心，外祛風邪、內安神魂，補瀉兼施。其治風非單用疏散，而是結合重鎮（龍骨、鐵精）、溫補（附子、人參）、滋養（熟地），體現「治風先治血，血行風自滅」及「陽氣固則風邪難襲」之理。適用於心氣虛弱、陽虛痰擾所致之神志不寧，兼具古代「風病」與「虛損」雙重病機特點。大棗湯調服，更增調和營衛、補脾養血之效，助藥力溫和上達。