定呃湯

【傳統古代功效主治分析】 「定呃湯」主為「氣逆兼寒邪犯胃」所致之呃逆（打嗝不止）而設。寒邪內侵，胃氣失和，升降失常，氣逆上衝喉間，故見呃聲頻頻；寒性收引，更阻氣機，使症狀加劇。此方結合溫裏散寒、降氣止呃、健脾益氣三法，標本兼顧，以恢復胃氣和降為要。 【組成邏輯與治療原理】 1. **人參（3錢）＋白朮（5錢）＋茯苓（5錢）** - 此三藥即「四君子湯」去甘草，專補脾肺之氣。脾胃氣足則升降有序，氣機不易上逆；茯苓兼可滲濕，防脾虛生濕助寒。 - **作用**：固本培元，治氣虛無力推動，間接助降逆。 2. **丁香（5分）＋沉香末（1錢）** - 丁香為「溫胃降逆要藥」，性溫而香竄，直入胃經散寒，善止呃逆；沉香辛溫質重，沉降氣機，引上逆之氣下行。兩者合用，溫降並行。 - **作用**：針對寒邪與氣逆之標，速止呃聲。 3. **陳皮（5分）** - 辛溫行氣，助丁香、沉香調暢氣機，兼化脾胃濕滯，協茯苓祛濕以減胃負。 - **作用**：理氣輔佐，增強降逆效力。 4. **牛膝（1錢）** - 性降，引氣血下行，《本草經疏》言其「走而能補，性善下行」，助沉香導氣歸元，尤適用於上盛下虛之呃逆。 - **作用**：引藥力向下，從根本調節氣機升降。 【全方配伍特點】 - **標本同治**：以人參、白朮、茯苓補氣治本，丁香、沉香、牛膝降逆治標。 - **溫降結合**：溫中散寒（丁香）與重鎮降氣（沉香、牛膝）並用，契合「寒邪氣逆」病機。 - **輕重有度**：沉香、丁香量輕但藥專力猛，佐以大量健脾藥防溫燥傷正，體現「治上焦如羽」之妙。 此方設計嚴謹，針對「寒」與「逆」雙重病機，補瀉得宜，堪為氣虛受寒型呃逆之代表方。