定痛當歸散

**《定痛當歸散》方劑分析** --- ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「諸損腫痛」，即各類跌打損傷、筋骨挫傷、瘀血腫痛等證。古代醫家以「定痛」為名，強調其止痛效果，配合當歸為君藥，兼具活血養血之功，適合外傷後氣血瘀滯、經絡不通所致的局部腫痛。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **1. 核心配伍分析** - **活血養血組**： - **當歸、川芎**：活血行氣，祛瘀止痛，為血中氣藥，推動氣血運行。 - **赤芍、白芍**：赤芍散瘀清熱，白芍養血柔筋，緩急止痛，共調氣血。 - **熟地**：滋補陰血，固本培元，防燥血耗傷。 - **祛風除濕組**： - **羌活、獨活**：祛風濕、通經絡，尤善治肢體痹痛。 - **川烏（炮）**：溫經散寒、逐濕止痛，針對寒濕瘀阻之劇痛。 - **補肝腎強筋骨組**： - **牛膝、續斷、杜仲**：補肝腎、強筋骨，引藥下行，助損傷修復。 - **行氣止痛組**： - **乳香、沒藥**：活血散瘀、消腫生肌，為傷科要藥。 - **肉桂、丁皮（丁香皮）**：溫通血脈，散寒止痛。 - **南木香、角茴（小茴香）**：行氣導滯，氣行則血行，助瘀散痛止。 - **佐使調和**： - **白芷**：散風除濕、通竅止痛，兼引藥上行。 #### **2. 方劑設計原理** 此方以「活血化瘀」為主軸，結合「祛風除濕」與「補益肝腎」： 1. **治標**：通過乳香、沒藥、川烏等迅速止痛；羌活、獨活祛外邪，防風濕夾瘀。 2. **治本**：以當歸、熟地養血，牛膝、杜仲補肝腎，助筋骨修復。 3. **氣血兼顧**：木香、茴香行氣，推動血行；白芍緩急，防溫燥傷陰。 #### **3. 酒調服的意義** 酒性溫通，能增強方中藥物活血散寒之效，尤適合寒凝血瘀證。 --- ### **三、總結** 《定痛當歸散》為典型的「傷科綜合方」，針對外傷後「氣滯血瘀、風濕夾雜、肝腎不足」三大病機，標本兼治。其配伍層次分明： - **急則止痛**：乳沒、川烏。 - **中則化瘀**：當歸、川芎、赤芍。 - **緩則固本**：熟地、杜仲、牛膝。 全方溫而不燥，活血而不耗血，體現中醫「通補並行」的治療智慧。