調中湯

**調中湯之傳統古代功效主治分析** 此方載於古代醫籍，主治小兒傷乳食後，瀉下過度損傷脾胃，出現嘔吐（哕）、腹瀉（吐瀉）等虛實夾雜之證。其病機核心在於「乳食停滯化熱」與「脾胃氣虛失運」並存： 1. **傷乳食**：小兒脾胃薄弱，過食積滯，鬱而化熱，故見壯熱； 2. **瀉後脾胃虛**：瀉下雖能去積，但過度則傷中氣，升降失常，故哕吐與泄瀉並作； 3. **方名「調中」**：強調調和脾胃氣機，既清熱消積，又健脾和胃，攻補兼施。 --- **組方邏輯與治療原理** **1. 清熱通腑以祛邪（針對乳食化熱）** - **大黃**：瀉熱通便，導滯下行，使積熱從腸腑而出（「快下」以退壯熱）。 - **葛根、黃芩**：清熱升津，葛根解肌退熱，黃芩清上焦濕熱，合而解熱止利。 - **芍藥**：斂陰和營，緩急止痛，防瀉下傷陰。 **2. 健脾祛濕以扶正（針對脾胃虛）** - **白朮、茯苓、炙甘草**：健脾益氣，滲濕止瀉，復運化之職（四君子湯去參之簡化）。 - **藁本**：辛溫升散，佐制寒涼，兼能勝濕，助脾胃清陽上升。 **3. 調氣機以和升降** - **桔梗**：宣肺氣，開提上焦，與大黃之降泄形成「肺與大腸表裡」調暢之勢。 - **芍藥配甘草**：酸甘化陰，柔肝緩急，防土虛木乘之嘔逆。 **■ 全方配伍特點** - **攻補有序**：大黃、黃芩攻其積熱，白朮、甘草補其脾虛，瀉中寓補。 - **升降並調**：藁本、桔梗升清，大黃、茯苓降濁，恢復中焦氣機樞紐。 - **寒熱互制**：黃芩、大黃之寒，得藁本、白朮之溫，不致寒涼傷中。 **■ 治療原理總括** 透過「通腑清熱→解除積滯鬱熱」與「健脾調中→恢復運化功能」雙向調節，使邪去正安，脾胃升降復常，嘔瀉自止。適用於小兒「實熱未盡而脾胃已傷」之過渡階段，符合「調中」之立方主旨。 **附：禁忌食物之原理** - **海藻、菘菜（白菜）、豬肉**：滋膩礙脾，不利脾胃恢復； - **酢物（醋）、桃李、雀肉**：酸斂助濕，或性熱助火，妨礙藥效。