白膠散

**白膠散傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「吐血」，屬中醫血證範疇。古代醫家認為吐血多與氣逆、火盛、陰虛或氣不攝血有關，病機涉及肺、胃、肝等臟腑功能失調。方中以白膠（即鹿角膠）為君藥，其性溫味甘，具補血止血之效，能「益陽固陰」，適用於虛寒性出血；搭配人參、炙甘草補中益氣，扶正固本以攝血，半夏降逆和胃，秦艽清虛熱、通絡，紫葳（或紫菀）潤肺下氣，蔥白通陽散結。全方著重溫補止血，兼顧調和氣機，適合氣虛血弱或陽虛不攝所致的吐血。 **組方邏輯與治療原理** 1. **君藥：白膠** 鹿角膠為血肉有情之品，溫補精血而固澀，針對「血不歸經」之根本，炒黃後增強止血之效，符合「血見黑則止」的中醫理論。 2. **臣藥：人參、炙甘草** 人參大補元氣，甘草和中，二者協同君藥補益脾肺之氣，氣足則能統血，從源頭減少出血。 3. **佐藥：半夏、秦艽、紫葳（紫菀）** - **半夏**：降胃氣之逆，防止氣逆迫血上行，針對吐血常見的胃氣上沖病機。 - **秦艽**：性微寒，可制約諸藥溫燥，清虛熱而不傷正，適合兼陰虛內熱者。 - **紫菀（若依《普濟方》）**：潤肺化痰，防肺絡損傷致咳血，或肺氣肅降失職影響血行。 4. **使藥：蔥白** 辛溫通陽，助氣血運行，並引藥入經，兼散寒邪，適合寒性出血或陽氣鬱滯之證。 **全方配伍特點** 以「補氣攝血」為主軸，兼顧「降逆和絡」。溫補與清潤並用，止血而不留瘀，補虛而不助火，體現中醫「標本兼治」思想。適用於虛證吐血，如勞倦內傷、氣不攝血，或陽虛血溢者；若實熱暴吐血證（如肝火犯胃）則非所宜。