白礬丸

**白礬丸方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 本方載於古代醫籍，主治「小兒脊疳，下利羸瘦」。脊疳為小兒疳疾之一，多因脾胃虛弱、蟲積內生，導致氣血耗損，症見消瘦、脊骨凸顯、腹脹泄瀉等；「下利羸瘦」更提示久瀉傷陽、形體虛弱。全方以溫陽固澀、殺蟲止瀉為核心，針對虛寒性泄瀉伴蟲積的證候。 --- ### **組成與方義解析** 1. **白礬灰（1兩）** - 性味酸澀寒，煅後（灰）增強收斂燥濕之效。 - 《本草綱目》載其能「燥濕殺蟲，止瀉止血」，適用於久痢脫肛、濕瘡蟲積。 - 機理：收澀腸道以止瀉，兼殺腸道寄生蟲（古謂「疳蟲」）。 2. **炮附子（2兩）** - 大辛大熱，溫補脾腎之陽，散寒止痛。 - 主治「沉寒痼冷」，能改善下焦虛寒所致的冷痢、腹冷痛。 - 機理：補火助陽以溫煦中焦，化解寒濕停滯，與白礬灰協同固澀而不留邪。 3. **狗頭骨灰（2兩）** - 苦溫澀斂，古代用於虛寒久痢、瘡瘍不斂。 - 《藥性論》言其「主崩中止血，止久痢」，具溫澀固脫之效。 - 機理：加強止瀉作用，兼能緩解氣血虧虛之消瘦。 --- ### **組方邏輯與治療原理** - **溫澀並用**：附子溫陽散寒，白礬灰、狗頭骨灰收澀止瀉，三者合力針對「虛寒滑脫」之證。 - **標本兼顧**： - **治標**：止瀉（白礬灰、狗頭骨）、殺蟲（白礬）。 - **治本**：附子溫補脾腎，助陽氣化以改善長期虛冷。 - **劑型設計**：以軟飯製丸，取其甘緩護胃；粥飲送服，助藥力溫和下行。 **總結**：此方適用於小兒疳積或成人久瀉，屬陽虛寒濕者，症見四肢不溫、下利清穀、形瘦神疲。然須辨證明確，非溫熱證所宜。