白礬煎

### 白礬煎方劑分析 #### **傳統古代功效主治** 白礬煎主治「小兒緣目及眦爛作瘡腫痛」，即小兒眼瞼邊緣或眼角潰爛、瘡腫疼痛之症。此方外用點眼，功能清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛，針對目眦濕熱蘊結、腐肉糜爛之證。 #### **組成邏輯與治療原理** 1. **白礬（燒灰）** - 性味：酸澀寒。 - 功能：燥濕止癢、解毒殺蟲、斂瘡生肌。 - 作用：燒灰後增強收斂之性，針對糜爛潰瘍，促進瘡面癒合。 2. **黃柏（末）** - 性味：苦寒。 - 功能：清熱燥濕、瀉火解毒。 - 作用：清除下焦（如眼角）濕熱，抑制瘡瘍化膿。 3. **黃連（末）** - 性味：苦寒。 - 功能：清心瀉火、解毒療瘡。 - 作用：針對熱毒腫痛，尤善治目赤瘡瘍（如《本草綱目》載其「治目痛眥傷」）。 4. **雄黃** - 性味：辛溫，有毒（外用適量）。 - 功能：解毒殺蟲、燥濕祛痰。 - 作用：外用可療瘡瘍疥癬，加強殺蟲止癢之效。 5. **熊膽** - 性味：苦寒。 - 功能：清熱解毒、明目止痙。 - 作用：為傳統眼科要藥，治目赤腫痛、瘡癰熱毒，兼具鎮痛之效。 6. **朱砂** - 性味：甘微寒，有毒（外用適量）。 - 功能：清心鎮驚、解毒防腐。 - 作用：外用可抑菌，輔助消腫定痛。 #### **配伍思路** - **清熱解毒**：黃連、黃柏、熊膽為主，直折火毒。 - **燥濕斂瘡**：白礬、雄黃協力，收濕止爛。 - **防腐生肌**：朱砂、雄黃外用抑菌，白礬促進瘡面修復。 - **緩解疼痛**：熊膽局部鎮痛，黃連清熱以減充血腫痛。 全方以寒涼藥為主，佐以辛溫之雄黃反佐，共成清熱燥濕、斂瘡明目之劑，針對小兒眼眦濕熱瘡爛標本兼治。 #### **劑型與用法特點** - **重湯煮製**：以隔水燉法（重湯）煎煮一日，使藥性緩和滲出，避免高溫破壞成分。 - **綿濾過**：去除雜質，減少對患處刺激，符合古代眼科用藥精細要求。 - **銅箸點眥**：銅器可能取其涼血之功（如《本草綱目》載銅綠治眼爛），箸尖蘸藥精準施治。 此方體現中醫外治「局部用藥直達病所」的原則，尤適於小兒不耐內服藥者。