展輪四維飲

### **展輪四維飲傳統功效主治分析** 此方主治「霍亂證具」，屬熱毒熾盛、深入血分之危候，其特徵為： 1. **陰液耗竭**：兩目眶陷、爪甲色變，提示津血大虧。 2. **筋脈失養**：兩足轉筋、螺蚊（手指螺紋）癟陷，為肝風內動、經絡拘攣之象。 3. **病機關鍵**：熱毒鬱閉於陽明（胃腸）與厥陰（肝經），煎灼營血，導致風火相煽。此證非單純吐瀉脫水，而是熱毒內陷、氣血兩燔之重症。 ### **方劑組成與治療原理** #### **1. 清熱解毒，透達鬱火** - **金銀花、連翹、紫花地丁**：清解血分熱毒，透邪外達，防熱毒內閉。 - **川連（吳茱萸炒）**：黃連瀉心肝火，佐吳茱萸辛開苦降，調暢氣機，解除熱鬱。 #### **2. 涼血活血，通絡止痙** - **丹皮、五靈脂**：涼血散瘀，五靈脂炒炭後減其破血之性，專攻瘀熱阻絡。 - **絲瓜藤、嫩桑枝**：藤類藥通經活絡，桑枝兼祛風濕，舒緩筋脈拘急。 #### **3. 化濕濁，復氣機升降** - **晚蠶沙、滑石（荷葉包）、生苡仁、白茯苓**：蠶沙祛風化濕，滑石滲濕清熱，荷葉升清；苡仁、茯苓健脾滲濕，分消濕濁。 - **鮮石菖蒲根**：芳香開竅，化濕醒脾，助恢復脾胃運化。 #### **4. 緊急救逆，固攝陰液** - **阿芙蓉膏（鴉片類）**：古代用於「澀腸止瀉、鎮痛固脫」，暫緩暴瀉耗陰。 - **地漿水煎藥**：取土中陰寒之氣，清熱解毒，調和中焦。 ### **整體治療邏輯** 此方針對「熱毒陷血、風火夾濕」之複雜病機，以「清解涼血」為主，「通絡化濕」為輔，佐以「固澀救逆」。透過分消濕熱、透達鬱火、柔筋活絡，使熱毒得泄、陰血得護、筋脈得舒，逆亂之氣血得以展布（「展輪」），四維（四肢筋脈）恢復功能（「四維飲」）。 ### **配伍特點** - **寒溫並用**：川連配吳茱萸，防苦寒冰伏邪氣。 - **動靜結合**：五靈脂活血，配阿芙蓉澀止，標本兼顧。 - **通補兼施**：滑石、蠶沙祛濕，茯苓、苡仁健脾，祛邪不傷正。 此方體現中醫「急則治標」與「臟絡並調」的思維，適用於熱霍亂重症，非尋常吐瀉所宜。