張走馬家飛步丸

【方劑名稱】張走馬家飛步丸 ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「筋脈骨節、手足腰背諸般疼痛，攣縮不伸」，其疼痛特點多屬寒濕痺阻、經絡不通所致。古代醫家認為，此類痛證多因風寒濕邪侵襲，氣血運行不暢，或跌打損傷後瘀血留滯，導致筋脈拘急、關節屈伸不利。方中以活血化瘀、溫經散寒、舒筋活絡為核心，適用於寒性痺痛、頑固性關節攣痛等證。 ### 二、組成邏輯與治療原理分析 **1. 藥物組成與配伍** - **乳香**（1兩，另研）： 活血行氣、止痛生肌，善治筋脈拘攣與瘀血阻絡之痛，其辛香走竄之力能透達關節。 - **白芍藥**（2兩）： 養血柔肝、緩急止痛，與溫燥藥同用可制其燥性，協調陰陽，緩解筋脈攣縮。 - **川烏、草烏**（各2兩，生用）： 大辛大熱，祛風除濕、溫經散寒，為治寒濕痺痛要藥，生用則力峻，善逐深伏之寒邪。 - **白膠香**（2兩）： 活血涼血、解毒止痛，兼能消腫，助乳香通絡，並防烏頭過燥傷血。 - **木鱉子**（2兩，去油）： 散結消腫、通絡止痛，其苦寒之性可稍制烏頭之熱，且能攻逐痰瘀滯結。 - **赤小豆末糊為丸**： 利水消腫、活血化瘀，取其「通利關節」之效，並緩和諸藥峻烈之性。 **2. 方義解析** 此方以「溫通活血」為主軸，兼顧「柔筋緩急」： - **攻逐寒邪**：川烏、草烏生用，溫熱力猛，直祛筋骨寒濕，為君藥。 - **活血通絡**：乳香、白膠香、木鱉子協同破除瘀滯，疏通經絡，為臣藥。 - **調和陰陽**：白芍養陰柔筋，既防溫燥傷陰，又能解痙止痛，為佐制藥。 - **丸劑緩圖**：赤小豆糊丸減峻藥之暴性，使藥力持久釋放，深入病所。 **3. 治療原理推論** 本方的設計體現「以動制靜」的思路： - 針對「寒凝血瘀」之痛，用烏頭類溫散寒凝，乳香、木鱉子行氣活血，使氣血得溫則行。 - 針對「筋脈攣急」，以白芍舒緩拘急，白膠香涼潤防燥，剛柔相濟。 - 「木瓜湯送服」強化了舒筋活絡之效，針對下肢拘攣尤宜；而分時辰服藥（病上食後、病下空腹）則順應氣血運行之機。 ### 三、總結 飛步丸為「峻藥緩攻」之劑，通過溫通、活血、柔筋三法並用，破解寒濕瘀血交結之痺痛。其組方側重攻邪，兼顧護陰，適用於實證為主的頑固性痛證，然須審證明確屬寒濕瘀阻者方可投用。