增損通聖散

**《增損通聖散》方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肺氣不和，鼻塞不利」，即肺氣壅滯、宣降失調所致的鼻塞、呼吸不暢。肺開竅於鼻，肺氣不暢則鼻竅壅塞，《增損通聖散》通過宣肺、化痰、通竅，以恢復肺氣宣發肅降之能，改善鼻腔通氣功能。 --- ### **二、組成邏輯推理及治療原理** #### **1. 方劑組成與配伍邏輯** - **君藥**： - **鼠粘子（牛蒡子）**：辛涼宣散，清熱解毒，專入肺經，善利咽膈、通鼻竅，為治風熱上攻鼻塞之要藥。 - **桔梗**：苦辛平，宣肺化痰、開提氣機，載藥上行，助肺氣宣通鼻竅。 - **臣藥**： - **桑白皮**：甘寒瀉肺平喘，疏利肺中痰熱，防肺氣壅逆。 - **紫菀**：辛溫潤肺，化痰止咳，助肺氣肅降，與桑皮一宣一降，調和氣機。 - **佐藥**： - **荊芥穗**：辛溫輕揚，祛風解表，宣通鼻竅，協同鼠粘子散風邪、開閉塞。 - **生薑**：辛溫散寒，和中化飲，兼制寒涼藥性，助肺氣布散。 - **使藥**： - **生甘草**：甘緩和中，調和諸藥，兼清熱解毒。 #### **2. 治療原理** 本方以「宣肺祛風、化痰通竅」為核心： - **宣散風邪**：鼠粘子、荊芥、生薑合用，辛散風寒或風熱之邪，解除外束之表證（如鼻塞因外感誘發）。 - **調和肺氣**：桔梗宣發、桑皮肅降、紫菀潤降，三藥協同調節肺氣升降，改善氣機壅滯。 - **化痰通竅**：紫菀、桑皮化痰濕，鼠粘子、荊芥穗開鼻竅，標本兼治。 #### **3. 延伸推論** 此方適合「肺氣壅滯兼表證」之鼻塞，可能見於： - 外感風邪（風寒或風熱初期）所致鼻塞流涕。 - 肺熱或痰濕上擾，鼻竅不利（如慢性鼻炎、鼻淵輕症）。 - 若兼熱象明顯（黃涕、咽痛），可加黃芩、連翹；若鼻塞日久氣虛，可加黃耆、白朮。 **總結**：此方結構輕靈，重在宣通肺竅，通過風藥與化痰藥配合，恢復肺氣宣肅功能，體現「治上焦如羽，非輕不舉」之思路。