疏肝止血湯

**疏肝止血湯傳統古代功效主治分析：** 此方劑主治「潰瘍病出血肝鬱型」，乃針對因肝氣鬱結、化熱迫血妄行所致之病症。肝鬱氣滯，久則化火，火熱灼傷胃絡，導致潰瘍出血。其病機關鍵在於「肝鬱」與「血熱」，故治療以疏肝解鬱、清熱涼血為核心，兼顧止血和胃。中醫理論中，肝主疏泄，鬱而不達則橫逆犯胃，引發胃脘疼痛、吐血、便血等症，此方正是順應此病機而立。 --- **組成邏輯推理與治療原理：** 1. **疏肝解鬱，調暢氣機** - **柴胡**（6克）：疏肝解鬱，條達肝氣，為君藥，主導氣機升降。 - **金鈴子**（10克）：行氣止痛，助柴胡疏泄肝鬱，兼清肝火。 - **枳殼**（5克）：理氣寬中，助柴胡宣通氣滯，防止肝氣橫逆犯胃。 2. **清熱瀉火，涼血止血** - **黃芩**（6克）、**黃連**（3克，吳茱萸炒）：清泄肝胃鬱熱，黃連用吳茱萸炒可制其寒性，兼降逆止嘔。 - **黑山梔**（10克）、**丹皮**（10克）：清肝涼血，山梔善瀉三焦之火，丹皮活血散瘀，防血熱成瘀。 - **側柏葉**（60克，重用）、**地榆**（15克）：專功止血，側柏葉涼血收澀，地榆清熱斂瘡，針對胃絡出血。 3. **柔肝和血，緩急止痛** - **白芍**（10克）：養血柔肝，緩急止痛，與柴胡相配，一散一收，調和肝脾。 **配伍特點：** 本方以「疏肝」與「止血」並行，標本兼治。柴胡、金鈴子、枳殼調氣解鬱，從源頭疏泄肝火；黃芩、黃連、山梔、丹皮清熱涼血，直折火勢；側柏葉、地榆專止血治標；白芍斂陰防辛散傷陰。全方寒溫並用，散收結合，既防苦寒傷胃，又避辛燥助熱，契合肝鬱化熱、迫血妄行之病機。 **治療原理總結：** 通過疏解肝鬱以斷火熱之源，清涼血分以止妄行之血，同時調和肝胃氣機，達到止血不留瘀、清熱不伐正的效果，適用於肝鬱化火型潰瘍出血，症見脅痛、嘔血、便血、舌紅苔黃、脈弦數者。