加味八仙湯

### 中藥方劑「加味八仙湯」分析 #### **傳統古代功效主治** 本方主治「手足麻木」，屬氣血虛弱兼風邪阻絡之證。古代醫家認為，手足麻木多因氣血不足，經絡失養，或風寒濕邪侵襲，導致氣血運行不暢。此方以補氣養血為主，佐以祛風通絡，使氣血充盈，經絡通暢，則麻木自除。 --- #### **組方邏輯與功效推理** ##### **1. 核心配伍：八珍湯基礎（四物湯＋四君子湯）** - **四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）**：補血調血。 - 當歸、熟地滋陰養血；川芎活血行氣；白芍斂陰和營。四藥合用，補血而不滯血，適用於血虛不榮之手足麻木。 - **四君子湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草）**：益氣健脾。 - 人參大補元氣；白朮、茯苓健脾滲濕；炙甘草調和諸藥。氣血互生，補氣以助生血，健脾以資氣血生化之源。 ##### **2. 輔助配伍：化痰通絡與祛風除濕** - **二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、生薑）**：燥濕化痰，理氣和中。 - 痰濕阻絡可加重麻木，此配伍針對潛在的痰濕病理因素。 - **祛風通絡藥（桂枝、柴胡、羌活、防風、秦艽）**： - **桂枝**：溫通經脈，助陽化氣。 - **柴胡**：疏肝解鬱，升舉清陽。 - **羌活、防風、秦艽**：祛風勝濕，通痹止痛，針對風寒濕邪客于經絡。 - **牛膝**：補肝腎，強筋骨，引血下行，兼助通絡。 ##### **3. 引經藥與調和藥** - **生薑、大棗**：調和營衛，助藥力運行。 - **食遠服**（飯後較長時間服藥）：使藥力緩行，側重脾胃吸收與長效調理。 --- #### **治療原理** 本方以「補氣養血為本，祛風通絡為標」，標本兼治： 1. **補益氣血**：透過八珍湯結構，改善氣血虛弱之本，使肢體得養。 2. **化痰祛濕**：二陳湯配伍針對痰濕內阻，避免經絡閉塞。 3. **祛風通絡**：風藥（羌活、防風等）外散風邪，內通經脈，解除麻木直接誘因。 4. **肝脾同調**：柴胡疏肝，白朮健脾，契合「治風先治血，血行風自滅」之理。 適合氣血兩虛兼風濕痹阻之麻木，證見倦怠乏力、面色少華、舌淡苔薄白或膩、脈細弱或濡緩者。