桑杏湯

# 桑杏湯主治功效分析 ## 主治 桑杏湯主治**秋燥外感，邪傷肺衛，肺津受灼**之證。症見**身熱不甚，乾咳無痰，或痰少而黏，咽乾口渴，舌紅，苔薄白或薄黃而乾，脈浮數而右脈較大**。古文更精簡的描述為：「**秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。**」、「**上燥治氣**」、「**咳逆頭痛者**」、「**風咳嗽者，喉中癢咳吐黃痰**」。 ## 治療原理 桑杏湯以**辛涼甘潤**為法，**清宣肺燥，潤肺止咳**。以下分述各藥物之作用： * **桑葉**: 輕清疏散，既能疏散風熱，又能清肺潤燥，為君藥。 * **杏仁**: 苦降甘潤，降利肺氣，潤燥止咳，為臣藥。 * **沙參**: 甘寒潤肺，養陰清熱，生津止渴。 * **浙貝母**: 苦寒，清熱化痰，潤肺止咳。 * **淡豆豉**: 輕宣透邪，疏散表邪，引邪外出。以上三味共為臣藥, 助桑葉、杏仁清宣潤降。 * **梔子**: 清泄肺熱。 * **梨皮**: 清熱生津，潤肺止咳。以上二味共為佐使藥, 加強清熱潤燥之力。 ## 綜合分析 桑杏湯中: 1. **辛涼藥與甘寒藥並用**: 既能疏散外感風熱之邪，又能滋養肺胃之陰，使燥熱去，津液復，則諸症自除。 2. **清宣與潤降相伍**: 一方面清宣肺氣，使肺氣得宣，另一方面潤燥降氣，使肺氣得降, 使肺氣宣降自如，恢復其正常的生理功能。 3. **針對燥邪傷肺**: 方中多用甘寒潤燥之品，是針對燥邪易傷肺津的特點而設。 因此，桑杏湯一方，藥味雖簡，但配伍精當，共奏**辛涼甘潤，輕宣潤燥**之功，使燥邪得解，肺津得復，氣機調暢，則咳嗽、咽乾、口渴等症狀自然消失，為治療外感溫燥輕證的常用方劑。 ## 古文支持 * **《溫病條辨》**: 「其由於本氣自病之燥證，初起必在肺衛，故以桑杏湯清氣分之燥也。」 以及 「若傷春風，與燥已化火無痰之證，則仍從桑菊飲、桑杏湯例。」 說明桑杏湯用於溫燥初起，邪在肺衛，以及燥邪化火無痰之證。 * **《醫學摘粹》**: 「燥證\/燥病」的治療，並指出若「初起右脈數大，燥傷手太陰氣分者，以桑杏湯主之」。 說明桑杏湯用於治療燥邪傷及手太陰肺經的初期證候。以及 「燥證提綱中提到「咳喘因傷秋氣得，各方治法要參觀」。下方列出桑杏湯，並附上燥傷肺氣的病證描述及方劑組成：「燥傷肺氣病初成，右脈旋驚數大呈，桑杏沙參兼豉貝，梔梨皮入熱全清。」 說明桑杏湯是用於治療燥傷肺氣的方劑。 * **《邵蘭蓀醫案》**、**《重訂通俗傷寒論》**、**《全國名醫驗案類編》**: 「上燥治氣，吳氏桑杏湯主之。」 明確指出桑杏湯用於治療上燥的病症。 * **《醫學課兒策》**: 「清氣分者桑杏湯，用桑、杏、象貝、香豉以化其表，用沙參、梨皮、梔子以清其本」。 指出桑杏湯的組成藥物及其作用，用於治療上焦肺衛清氣分之病。 * **《成方便讀》**: 詳細列出桑杏湯的組成成分和各自的用量，並說明其主治功能為治療因秋感燥氣導致的右脈數大，傷及手太陰氣分的情況。 * **《重訂溫熱經解》**: 「咳逆頭痛者，桑杏湯主之。」 以及 「風咳嗽者，喉中癢咳吐黃痰，桑杏湯主之」說明桑杏湯用於治療因風邪引起的咳嗽，症狀為喉嚨癢、咳出黃痰。 * **《醫學體用》**: 說明此方是基於桑杏湯的意念進行加減變化的，並詳細闡述了方中主要藥材的作用。 * **《臨症經應錄》**: 列出桑杏湯的組成藥物，並註明其屬於辛涼法。 * **《增訂通俗傷寒論》**: 提到在治療「傷寒感復」時，若患者「兼風熱重者」，可以使用「銀翹散、桑菊飲、桑杏湯」等方劑。 * **《醫學摘粹》**: 「防翹桑杏湯主之」，表明這段文字討論了桑杏湯的應用，並指明其適用於「舌白口渴無汗，邪在氣分，而表實」的病症。