滋陰保肺定喘寧嗽湯

**滋陰保肺定喘寧嗽湯之傳統功效主治分析** 此方載於古籍，主「虛勞」兼見「痰中帶血、咯血、吐血」，屬陰虛勞損、肺絡受損之證。其病機核心為 **陰虛火旺，肺失濡潤**，虛火灼傷肺絡，故見血證；肺氣上逆則咳喘，津液不布則生痰。方名「滋陰保肺定喘寧嗽」已點明功效方向：滋養肺陰、清降虛火以止血，潤肺化痰以止咳定喘。 --- **組成邏輯及治療原理** 全方以 **滋陰降火為主軸，佐以化痰止血**，環繞肺腎陰虛、虛火刑金之病機設計： 1. **滋陰養血潤肺** - **當歸、芍藥、生地**：養血和營，補肝腎之陰，助肺陰生化之源。 - **天冬、百合、阿膠**：直補肺陰，潤燥止血。天冬兼清肺熱，阿膠滋陰且膠固血絡。 2. **清降虛火** - **黃柏（鹽水炒）、知母（酒炒）**：鹽製入腎，酒炒上行，二者協作清泄相火，治陰虛內熱之本。 - **五味子**：斂肺滋腎，固攝氣陰，防虛火浮越。 3. **化痰止咳** - **瓜蔞仁、貝母、紫苑、桑白皮**：瓜蔞仁寬胸化痰，貝母潤肺散結，紫苑溫潤止咳，桑白皮瀉肺平喘，合而化解痰熱壅肺之標。 - **橘紅**：理氣化痰，防滋膩礙胃。 4. **健脾安中** - **茯苓、甘草、生薑**：健脾和中，調和藥性，培土生金以助肺氣。 **配伍特點** - **潤而不滯**：阿膠、生地滋膩，佐以橘紅、茯苓行氣健脾。 - **清斂並用**：黃柏、知母瀉火，五味子收斂，防辛散傷陰。 - **肺腎同調**：天冬、五味子兼補肺腎，契合「虛勞」日久及腎之病理。 --- **綜論** 此方適用於 **陰虛肺燥，虛火灼絡** 之咳血證，標本兼顧，以滋陰治本為重，清潤化痰為輔。其組方邏輯嚴密，體現中醫「壯水制火」「金水相生」之治法，尤重肺腎陰液之互滋，為虛勞痰血之經典配伍。