樗根湯

**樗根湯之傳統古代功效主治** 此方劑記載主治「小兒瀉血不定」，指小兒因腸道不固或濕熱損傷血絡，導致大便帶血、反覆泄瀉之證。其病機或與脾虛濕蘊、血熱妄行相關，古人以收澀止血、清熱化濕爲治療方向。 **組成邏輯與治療原理分析** 1. **樗根白皮（炙香，銼）**： - 即臭椿樹根皮，性寒味苦澀，傳統用於清熱燥濕、收澀止血。《藥性論》載其能「止痢斷血」，尤擅治腸風下血。此方重用為君藥，取其固腸止血、清泄濕熱之效。 2. **無食子**： - 亦稱沒食子，性溫味澀，《海藥本草》稱其「主腸虛冷痢，益血生精」。此藥具強力收澀之性，助樗根白皮固攝腸道，減少血泄，兼溫中緩寒。 3. **肉豆蔻（去殼）**： - 辛溫而澀，歸脾、胃、大腸經，《開寶本草》謂其「溫中消食，止泄」。能溫脾止瀉，與無食子協同調節腸道功能，針對小兒脾胃虛弱所致泄瀉。 4. **茜根（銼）**： - 性寒味苦，活血止血，《本草綱目》指其「通經脈，治尿血」。此處用半兩，既能涼血止血，又防餘藥過於溫澀導致瘀滯，寓「通澀並用」之理。 5. **茶末**： - 微寒清上焦熱，能消食化滯，《本草備要》載其「除煩渴，解膩消腫」。少量用之可佐制溫燥之性，並輕清腸道濕熱。 **全方配伍邏輯** - **標本兼治**：以樗根白皮、無食子收澀止血治標；肉豆蔻溫脾止瀉調本；茜根、茶末清熱活血，防留瘀助濕。 - **寒溫並調**：樗根、茜根偏寒，無食子、肉豆蔻偏溫，寒熱相佐，適應小兒「易寒易熱」體質特點。 - **通澀平衡**：收澀藥中佐以茜根活血，茶末消導，避免閉門留寇。 此方反映古人治療小兒瀉血「澀中兼清、溫中寓通」的思路，契合小兒病機複雜、用藥需輕靈的特性。