仙方活命飲

仙方活命飲被譽為「瘍門開手攻毒之第一方」，主要功效是清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。

此方被廣泛應用於各種陽證癰瘍腫毒初起，以及部分外科疾病，適用於初起的乳癰、脫疽、瘡瘍等癰腫毒瘡，症狀包括：紅腫劇痛，伴隨發熱或怕冷，舌苔薄白或偏黃，脈象數而有力。

傳統中醫認為，癰瘍腫毒的形成，多因熱毒壅盛，氣血凝滯，經絡阻塞所造成。

本方針對的是屬於「陽證」的癰疽瘡腫。《黃帝內經.素問》提到，營氣運行不順，逆行於肌肉之中，就會產生癰腫。

《黃帝內經.靈樞》指出，如果寒邪侵入經絡，導致血液凝滯不通，衛氣也會被困其中，無法順利循環，便會形成腫脹。

所以一個體內如果出現癰疽瘡腫，常因位外感風寒濕熱等「六淫」邪氣，邪氣內陷化火。

飲食過於油膩、甘肥，導致痰熱內生。接觸有毒之氣，使體內正氣與邪毒交戰，氣血失調，經絡不暢，血瘀氣滯，產生腫塊。

《靈樞》也提到，營衛滯留經脈，血液不行，衛氣也因此受阻，鬱而化熱。若熱不退，熱氣過盛則肌肉腐壞，腐壞之後就會化膿。」

總結來說，此類疾病多因體內熱毒壅積，氣血運行不暢，導致瘀血與痰熱交結於皮膚與經絡之間，進而形成紅腫熱痛的病灶。

初期常見發燒或畏寒等表證，脈象數而有力，代表邪正交爭激烈。此病特點是來勢迅猛，腫得快、化膿快，也容易癒合。

以上的描述是從古人的立場來解釋，可以感受到是形容一種急性發炎的疾病。如果從現代醫學的角度來看，可能是以下的較容易理解的疾病：

1. 感染性皮膚與軟組織疾病，如急性化膿性乳腺炎(乳癰)或蜂窩組織炎。
2. 血管與代謝異常疾病，如血栓閉塞性脈管炎(「脫疽」初期)、糖尿病足合併感染。
3. 免疫相關炎症反應，如淋巴結節、類風濕關節炎急性發作、痛風性關節炎。
4. 外科術後併發症，如腹腔術後腸沾黏早期炎症。
5. 特殊部位感染，如扁桃體周圍膿腫、肛周膿腫、化療後中性粒細胞性皮炎。

有些人臉部青春痘很嚴重，在近代名醫館《任之堂中藥講記》中就提到，對於那些嚴重的痤瘡化膿的，要把它當成瘡瘍來治，就用仙方活命飲把這些膿消透掉。

仙方活命飲的組方精妙，針對病機，以多管齊下，達到攻逐邪毒，消散癰腫的目的，基於以下原理組成：

1.清熱解毒，釜底抽薪：金銀花具清熱解毒、疏散風熱之效，直指熱毒之根源。天花粉清熱生津、潤燥止渴，輔助金銀花加強清解之力。兩藥合用，有助於徹底清除體內積熱與毒邪，從源頭消除病因。

2.活血止痛，破血消癥：當歸能補血活血、調經止痛，是疏通氣血的要藥；乳香、沒藥二者並用，活血止痛、消腫生肌，並具散瘀止痛之效；穿山甲則擅長破血通絡、攻堅散結，有助於化解腫塊與積聚。

3.消腫散結，助膿外排或消散：皂刺具清熱解毒、消腫散結之效，能引藥直達病所，加強藥力的透達性；與穿山甲同用，既能通經透絡，又可使尚未化膿者得以消散，已成膿者迅速潰破，加速癒合。基於保育，現代不用穿山甲。

4.疏風理氣，化濕解表：陳皮可理氣健脾、燥濕化痰，調暢氣機、運化痰濕，防止氣滯血瘀加重病情；防風祛風解表、散寒除濕，有助於驅除外感風邪；白芷則散風止痛、通竅解表，對緩解疼痛、排散風寒亦有助益。

本方為外科「消法」的代表方劑，其立方思想與藥物組合充分體現了治療陽證腫毒時，外治利膿與內服清熱散結相結合的配伍特點，集清熱解毒、疏風解表、化瘀散結等多種功效於一身。

本方最早見於《女科萬金方》，在《丹溪心法附餘》卷十六中，名為「神仙活命飲」，明代薛己在《校注婦人良方》卷二十四中將其改名為「仙方活命飲」。

由於方中共用十三味藥材，因此昊昆在《醫方考》中又稱之為「十三味敗毒散」。由於本方療效顯著，對後世影響深遠，被醫家譽為「瘍門開手攻毒之第一方」。

仙方活命飲既可外用亦可內服，仙方活命飲出自《校注婦人良方》，原方明確註明「酒煎服」。

歷代醫家如陳實功《外科正宗》強調：「瘍醫之方，貴在內外兼治」，此方本質是通過內服「透毒外出」。

這個方劑和「普濟消毒飲」一樣，都是屬於清熱解毒的藥方，不過兩者的適用對象不同。

「普濟消毒飲」主要用來治療像大頭瘟這類發生在頭臉部位的腫毒，而本方則是針對各種陽性腫毒（發炎紅腫、來勢迅速的腫瘡）通用的方劑，不只清熱解毒，還加入了理氣、活血、散結、消腫的藥物。

在現代臨床應用中，仙方活命飲的用途已不限於外科疾病，不僅用於治療如肝膿腫、消化性潰瘍、胃食道逆流等內科疾病，還廣泛應用於婦科病如念珠菌性陰道炎、慢性宮頸炎、盆腔炎，以及耳鼻喉科的鼻炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎等，均顯示出良好的療效。

在歸納近代期刊論文超過500篇以上之後，歸納常見疾病如下：淋巴結節、潰瘍性結腸炎、各種類型痤瘡、肛腸疾病、肛周膿腫、骨髓炎、濕熱毒瘀型慢性前列腺炎、熱毒瘀結型皮膚病、不孕症、急性乳腺炎、急性盆腔炎、骨肉瘤轉移復發、糖尿病足、糖尿病性下肢潰瘍、老年下肢丹毒、麥粒腫、復發性化膿性膝關節炎、蕁麻疹、前庭大腺膿腫、乳蛾、急慢性膽囊炎、反流性食管炎、帶狀皰疹後遺神經痛、類風濕性關節炎、乳房小葉增生、急性化膿性扁桃體炎、血栓閉塞性脈管炎、外痔、宮頸糜爛、腎衰竭、子宮肌瘤、扁桃腺周圍炎、深靜脈血栓、結節性紅斑、闌尾周圍膿腫、肝膿腫...等等。