揚肺利濕湯

**揚肺利濕湯之傳統功效與主治** 此方載於古籍，專治「**肺疽**」。肺疽屬中醫癰疽之一，多因肺氣壅滯、濕熱內蘊，或外感邪毒，鬱而化熱，腐肉成膿所致。其症可見胸痛、咳吐膿血，或兼頭面黃腫、鼻塞咽乾、小便不利等濕熱上泛、津液不布之候。方名「揚肺利濕」，旨在宣通肺氣、分化濕熱，使氣機暢則濕濁自去。 **組成邏輯與治療原理** 1. **宣肺通氣為先**： - **桔梗**（3錢）為舟楫之藥，專入肺經，開提肺氣，解壅排膿。 - **桑白皮**（3錢）瀉肺行水，助肺氣肅降，二者一宣一降，斡旋氣機。 2. **健脾利濕為本**： - **白朮**（5錢）、**茯苓**（5錢）健脾滲濕，斷濕濁之源，佐以**豬苓**（2錢）利水滲濕，共導濕邪從小便而出。 3. **清熱生津並行**： - **天花粉**（2錢）清熱生津，潤肺止渴，針對濕鬱化熱傷津之咽乾口燥。 - **黃芩**（5分）輕清肺熱，量少防過寒傷中，尤宜濕熱夾雜之證。 4. **疏利三焦濕熱**： - **茵陳**（3錢）善清肝膽濕熱，兼利頭面黃腫，與桑白皮協調，使濕熱從上下分消。 **全方配伍思維** 此方以「**提壅塞之肺氣，祛瀰漫之濕濁**」為核心，肺氣宣則腠理開，水道通；脾運健則濕無以聚，津液自生。層次分明： - **上焦**：桔梗、桑白皮宣降肺氣，解鬱閉。 - **中焦**：白朮、茯苓健脾運濕，固中州。 - **下焦**：豬苓、茵陳導濕下行，開邪出路。 佐以天花粉、黃芩清潤肺熱，標本兼顧，故服後先通鼻咽、次利小便，終散黃腫，濕熱漸消而正氣不傷。 **推衍應用** 雖原治肺疽，然其組方思路可延伸於**肺氣閉鬱兼濕熱蘊結**之證，如痰濕咳嗽、頭面浮腫、濕溫初起等，凡病機相類者，可酌證化裁。