扶中湯

**扶中湯之傳統古代功效主治分析** 此方出自《醫學衷中參西錄》，主治「泄瀉久不止，氣血俱虛，身體羸弱，將成勞瘵之候」。其病機核心在於**久瀉傷脾，累及心腎**，導致氣血兩虛、津液失固。患者常見虛汗淋灕、怔忡氣短、食少倦怠，甚則水濕停聚而漫腫，屬虛中夾濕之證。蓋脾虛失運則瀉，心腎不交則汗多怔忡，水液代謝失常則漫腫，故本方立意於**健脾固本、益氣養血**，兼調心腎，以治本為主，佐以利水濕之變證。 **組成邏輯與治療原理** 1. **主藥配伍** - **炒於朮一兩**：白朮炒用增健脾止瀉之力，燥濕而不傷陰，為「守而不走」之品，補脾氣以復運化。 - **生山藥一兩**：甘平質潤，補脾肺腎三臟，既能助白朮健脾，又可滋陰固澀，止瀉而不留邪，針對久瀉傷陰之虛。 - **龍眼肉一兩**：補心血、益脾氣，針對怔忡、汗多等心脾兩虛之候，與山藥共濟心腎相交之效。 2. **加減法之機變** - **小便不利加椒目**：椒目苦辛微溫，利水消腫而性不涼，契合「腰際涼甚」之陽虛濕停，開水道而不傷陽。 - **汗多加龍骨、牡蠣**：斂汗固脫，潛陽安神，針對氣隨津脱之危候。 - **漫腫仍用椒目**：此為「通因通用」之理，藉分利小便導水濕下行，腫自消而瀉不復作，標本兼顧。 **治療原理綜論** 本方以「補土伏火」為綱，脾健則瀉止，心腎得養則汗收神安。其邏輯層次如下： - **先補脾**：白朮、山藥重建中焦運化，斷瀉之源。 - **次調心腎**：龍眼肉、山藥引藥入心腎，固津液而止汗怔忡。 - **後利水濕**：椒目通調水道，解決停濕漫腫之標。全方體現「急則治標，緩則治本」之權變，尤宜於**虛損兼水濕不化**之複雜病證。