柏枝飲

**柏枝飲方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「久嗽氣逆，面目浮腫，吐血衄血」，核心病機為**肺熱陰傷，血熱妄行**，導致氣逆不降、血溢絡外。 1. **久嗽氣逆**：久咳耗傷肺陰，肺失肅降，氣逆於上而生咳喘。 2. **面目浮腫**：肺氣壅滯，宣降失常，水液停聚頭面（肺主通調水道）。 3. **吐血衄血**：肺熱熾盛，灼傷血絡；或陰虛火旺，迫血妄行，致上竅出血。 此方兼顧**清熱止血、潤肺止咳**，標本同治。 **二、組成邏輯與治療原理** **1. 乾柏枝（側柏葉）** - **性味歸經**：苦澀微寒，入肺、肝、大腸經。 - **作用**： - **涼血止血**：直接清肺肝熱邪，治吐血、衄血。 - **止咳化痰**：側柏葉古方多用於肺熱咳嗽，如《百一選方》治咳血。 - **兼能利水**：輔助緩解浮腫（《本草匯言》載其「利水道」）。 **2. 乾藕節** - **性味歸經**：甘澀平，入肺、胃、肝經。 - **作用**： - **收斂止血**：止血不留瘀，適用於咳血、衄血。 - **養陰生津**：甘平之性可潤肺陰，助緩解久嗽陰傷。 **3. 加味配伍（白芍、犀角汁）** - **白芍**： - **柔肝斂陰**：助平肝肺氣逆，緩解咳嗽氣逆。 - **養血和營**：協同止血，防血熱耗傷陰血。 - **犀角（現多用水牛角代）**： - **清熱涼血**：針對血熱熾盛之吐血衄血，瀉火解毒力強。 **4. 蜂蜜調服** - **潤肺止咳**：緩解久嗽肺燥。 - **和藥護胃**：減輕寒涼藥對中焦的刺激。 **三、全方治療原理** 1. **清熱涼血以止血**：柏枝、藕節（或犀角）直折血熱，固絡止血。 2. **潤肺降氣以止咳**：柏枝止咳，蜂蜜潤燥，白芍斂肺平肝，共調氣機。 3. **標本兼顧**：止血治標，清熱養陰治本，尤適陰虛血熱之久咳出血。 此方簡潔，側重肺肝二臟，以「清、潤、收」為法，體現中醫「熱者寒之」「急則治標」的辯證思路。