加減養臟湯

#### 傳統古代功效主治分析 「加減養臟湯」主治「産後下痢赤白，裏急後重」，即產後婦女出現痢疾症狀，糞便夾雜赤（血）白（黏液），並伴隨腹部急迫、肛門墜脹感。此症多因產後氣血虛弱，復感濕熱邪毒，或飲食不節，導致腸道氣血失調、濕熱蘊結。古代醫家認為，產後痢疾需兼顧「祛邪」與「補虛」，既要清濕熱、調氣血，又需避免過度攻伐傷正。 --- #### 方劑組成邏輯與治療原理 **1. 核心藥物組合** - **木香、厚朴**：行氣止痛、燥濕除滿，針對「裏急後重」的氣滯問題，疏通腸道氣機。 - **黃連**：清熱燥濕解毒，直擊痢疾濕熱病根，尤擅治赤白痢。 - **歸尾、赤芍、川芎**：活血化瘀，產後多瘀，此組合能改善腸道血瘀，兼顧產後血虛血瘀體質。 - **艾葉**：溫經止血，反佐黃連寒性，防止過寒傷陽，並助子宮修復。 - **蒲黃**：化瘀止血，針對痢疾夾血，止血不留瘀。 **2. 加減變化邏輯** - **7日後調整**：去蒲黃、歸尾（防久用傷血），加茯苓（健脾滲濕）、歸身（補血）、枳殼（行氣寬腸），轉向調理氣血與脾胃功能。 - **久痢脫肛**：加人參、白朮（補氣升提）、肉豆蔻（溫澀固腸）、地榆（涼血止血）、阿膠（滋陰養血），針對氣虛下陷與陰血耗傷。 - **噤口不食**：加山藥、石蓮肉、陳倉米（健脾開胃），此為「虛證噤口痢」的經典治法。 - **胃寒嘔噦**：去黃連（避寒），加乾薑（溫中止嘔），針對中焦虛寒證候轉化。 **3. 治療原理綜述** 此方以「通調氣血、清熱燥濕」為主軸，結合產後特殊生理狀態（多虛多瘀），既仿「芍藥湯」治痢之法（調氣行血、清熱化濕），又融入「當歸芍藥散」思路（養血活血）。加減策略體現「急則治標（清熱活血）、緩則治本（補氣健脾）」的層次，靈活應對產後痢疾的虛實夾雜特性。 --- #### 總結 「加減養臟湯」透過行氣活血、清熱化濕的基礎方，配合產後體質與病程演變的加減法，展現中醫「辨證論治」的核心思維。其組方邏輯嚴密，既解痢疾之標，又固產後之本，為古代治療產後痢疾的典型範例。