大惺惺丸
《小兒藥證直訣》卷下時方

大惺惺丸

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最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數12
寒性指數9
偏熱 (1.33)

複方歸經比例

肝經 29%
心經 28%
肺經 17%
脾經 16%
腎經 4%
胃經 3%
肝經
心經
肺經
脾經
腎經
胃經

方劑組成解釋

硃砂

硃砂

1 / 8
「大惺惺丸」中加入硃砂，主要基於其鎮心安神之效。硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮驚安神、清熱解毒之功。 古人認為心主神志，而硃砂可平心氣、鎮心神，用於治療神志不安、驚悸失眠等症。同時，硃砂還有清熱解毒之效，可輔助治療熱病神昏、神志不清等症狀。 然而，硃砂含汞，長期服用易產生毒性，故現代臨牀應用需謹慎，多以其他藥物替代。
青礞石

青礞石

2 / 8
大惺惺丸中加入青礞石，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱化痰：** 青礞石性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。對於痰熱壅肺、咳嗽喘息、痰多粘稠等症狀，能起到很好的緩解作用。 2. **軟堅散結：** 青礞石還具有軟堅散結的作用，可以幫助消除體內積聚的痰濁、瘀血等病理產物，改善氣機運行，促進病邪排出。 因此，在大惺惺丸中加入青礞石，可以有效地清熱化痰、軟堅散結，改善患者的呼吸道症狀，促進身體恢復。
雄黃

雄黃

3 / 8
大惺惺丸是一種中藥方劑，主要用於清熱解毒、降火平肝。其組成中包含了雄黃，這是因為雄黃具有很好的消腫止痛和解毒作用。雄黃是以硫化物為主要成分的礦物藥，具有抗菌消炎的特性，傳統中醫認為其能有助於治療癥狀如發熱、頭痛及各類毒邪引起的病症。此外，雄黃在輔助清熱解毒方面的效果，可以增強方劑的整體療效，使患者的病情更快改善。然而，由於雄黃中含有砷類成分，應注意其使用劑量及禁忌，過量可能產生毒副作用，因此在使用大惺惺丸時需在專業中醫的指導下進行。總之，雄黃作為大惺惺丸中的一個重要成分，既能發揮其藥效，也需謹慎處理，以確保患者的安全與健康。
蟾蜍

蟾蜍

4 / 8
大惺惺丸是一種傳統中藥方劑，其成分中包含蟾蜍，這主要源於蟾蜍在中醫藥學中的獨特藥理特性。蟾蜍的主要成分包括蟾酥，具有潤肺、消腫、解毒的功效。中醫認為，蟾蜍能夠有效地幫助清熱解毒，對於一些由毒素引起的疾病具有良好的療效。此外，蟾蜍被廣泛用於治療皮膚病、腫瘤等病症，顯示出其在提升免疫力和促進新陳代謝方面的潛力。 在大惺惺丸中，蟾蜍的加入可以增強方劑的療效，使其在調理身體、驅邪化瘀方面更具功效。蟾蜍的獨特成分能夠協同其他藥材，幫助改善血液循環並促進氣血運行，從而達到更好的治療效果。因此，蟾蜍在大惺惺丸的組成中扮演著不可或缺的角色，體現了中醫講究的“君臣相伍”之道，充分凸顯了其價值所在。
牛黃

牛黃

5 / 8
大惺惺丸中加入牛黃，主要基於以下兩個原因： 1. **清熱解毒，開竅醒神：** 牛黃味苦性寒，具有清熱解毒、開竅醒神、息風止痙的功效。對於因熱毒內盛、神志昏迷、驚厥抽搐等症狀，牛黃能有效清熱解毒，開通心竅，使神志清醒，恢復正常。 2. **化瘀止痛，消腫散結：** 牛黃還具有一定化瘀止痛、消腫散結的功效，對於因瘀血阻滯、經絡不通而引起的疼痛腫脹，牛黃能有效化解瘀血，促進血液循環，緩解疼痛。 因此，大惺惺丸中加入牛黃，旨在通過其清熱解毒、開竅醒神、化瘀止痛等功效，治療熱毒內盛、神志昏迷、驚厥抽搐等症狀。
麝香

麝香

6 / 8
大惺惺丸中包含麝香，主要基於以下兩點： 1. **開竅醒神**: 麝香性辛溫，入心、脾經，具有開竅醒神、活血通絡之效。對於神志昏迷、痰迷心竅、氣血阻滯等症狀，麝香可起到開竅醒神、化痰通絡的作用，有助於恢復患者意識。 2. **通經止痛**: 麝香具有通經活血、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，麝香可促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 因此，大惺惺丸中加入麝香，是為了增強其開竅醒神、活血通絡之功效，對於神志昏迷、痰迷心竅、氣血阻滯、跌打損傷等症狀具有一定的治療作用。
烏梢蛇

烏梢蛇

7 / 8
大惺惺丸中包含烏梢蛇，主要基於以下原因： 1. **通絡止痛：**烏梢蛇性味甘平，入肝經，具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。對於風寒濕痹所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀，烏梢蛇能有效改善。 2. **活血化瘀：**烏梢蛇具有活血化瘀的功效，能改善血液循環，促進局部組織的修復，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，也能起到一定的治療作用。 因此，大惺惺丸中加入烏梢蛇，旨在發揮其通絡止痛、活血化瘀的功效，以達到治療相關疾病的目的。
冰片

冰片

8 / 8
大惺惺丸中加入冰片，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱解毒，開竅醒神:** 冰片性寒，味辛，入心、肺經，具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於因熱毒壅塞心竅，導致神志昏迷、言語不清、口渴煩躁等症狀，冰片可以通過清熱解毒，開竅醒神，達到改善症狀的效果。 2. **消腫止痛，生肌止血:** 冰片還具有消腫止痛、生肌止血的功效。對於因外傷或感染引起的腫痛、出血等，冰片可以起到消腫止痛、生肌止血的作用，加速傷口癒合。 因此，大惺惺丸中加入冰片，可以有效改善因熱毒壅塞心竅導致的各種症狀，同時具有消腫止痛、生肌止血的功效，提高藥效。
硃砂

硃砂

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硃砂

硃砂

「大惺惺丸」中加入硃砂，主要基於其鎮心安神之效。硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮驚安神、清熱解毒之功。 古人認為心主神志，而硃砂可平心氣、鎮心神，用於治療神志不安、驚悸失眠等症。同時，硃砂還有清熱解毒之效，可輔助治療熱病神昏、神志不清等症狀。 然而，硃砂含汞，長期服用易產生毒性，故現代臨牀應用需謹慎，多以其他藥物替代。
青礞石

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青礞石

青礞石

大惺惺丸中加入青礞石，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱化痰：** 青礞石性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。對於痰熱壅肺、咳嗽喘息、痰多粘稠等症狀，能起到很好的緩解作用。 2. **軟堅散結：** 青礞石還具有軟堅散結的作用，可以幫助消除體內積聚的痰濁、瘀血等病理產物，改善氣機運行，促進病邪排出。 因此，在大惺惺丸中加入青礞石，可以有效地清熱化痰、軟堅散結，改善患者的呼吸道症狀，促進身體恢復。
雄黃

雄黃

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雄黃

雄黃

大惺惺丸是一種中藥方劑，主要用於清熱解毒、降火平肝。其組成中包含了雄黃，這是因為雄黃具有很好的消腫止痛和解毒作用。雄黃是以硫化物為主要成分的礦物藥，具有抗菌消炎的特性，傳統中醫認為其能有助於治療癥狀如發熱、頭痛及各類毒邪引起的病症。此外，雄黃在輔助清熱解毒方面的效果，可以增強方劑的整體療效，使患者的病情更快改善。然而，由於雄黃中含有砷類成分，應注意其使用劑量及禁忌，過量可能產生毒副作用，因此在使用大惺惺丸時需在專業中醫的指導下進行。總之，雄黃作為大惺惺丸中的一個重要成分，既能發揮其藥效，也需謹慎處理，以確保患者的安全與健康。
蟾蜍

蟾蜍

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蟾蜍

蟾蜍

大惺惺丸是一種傳統中藥方劑，其成分中包含蟾蜍，這主要源於蟾蜍在中醫藥學中的獨特藥理特性。蟾蜍的主要成分包括蟾酥，具有潤肺、消腫、解毒的功效。中醫認為，蟾蜍能夠有效地幫助清熱解毒，對於一些由毒素引起的疾病具有良好的療效。此外，蟾蜍被廣泛用於治療皮膚病、腫瘤等病症，顯示出其在提升免疫力和促進新陳代謝方面的潛力。 在大惺惺丸中，蟾蜍的加入可以增強方劑的療效，使其在調理身體、驅邪化瘀方面更具功效。蟾蜍的獨特成分能夠協同其他藥材，幫助改善血液循環並促進氣血運行，從而達到更好的治療效果。因此，蟾蜍在大惺惺丸的組成中扮演著不可或缺的角色，體現了中醫講究的“君臣相伍”之道，充分凸顯了其價值所在。
牛黃

牛黃

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牛黃

牛黃

大惺惺丸中加入牛黃，主要基於以下兩個原因： 1. **清熱解毒，開竅醒神：** 牛黃味苦性寒，具有清熱解毒、開竅醒神、息風止痙的功效。對於因熱毒內盛、神志昏迷、驚厥抽搐等症狀，牛黃能有效清熱解毒，開通心竅，使神志清醒，恢復正常。 2. **化瘀止痛，消腫散結：** 牛黃還具有一定化瘀止痛、消腫散結的功效，對於因瘀血阻滯、經絡不通而引起的疼痛腫脹，牛黃能有效化解瘀血，促進血液循環，緩解疼痛。 因此，大惺惺丸中加入牛黃，旨在通過其清熱解毒、開竅醒神、化瘀止痛等功效，治療熱毒內盛、神志昏迷、驚厥抽搐等症狀。
麝香

麝香

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麝香

麝香

大惺惺丸中包含麝香，主要基於以下兩點： 1. **開竅醒神**: 麝香性辛溫，入心、脾經，具有開竅醒神、活血通絡之效。對於神志昏迷、痰迷心竅、氣血阻滯等症狀，麝香可起到開竅醒神、化痰通絡的作用，有助於恢復患者意識。 2. **通經止痛**: 麝香具有通經活血、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，麝香可促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 因此，大惺惺丸中加入麝香，是為了增強其開竅醒神、活血通絡之功效，對於神志昏迷、痰迷心竅、氣血阻滯、跌打損傷等症狀具有一定的治療作用。
烏梢蛇

烏梢蛇

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烏梢蛇

烏梢蛇

大惺惺丸中包含烏梢蛇，主要基於以下原因： 1. **通絡止痛：**烏梢蛇性味甘平，入肝經，具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。對於風寒濕痹所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀，烏梢蛇能有效改善。 2. **活血化瘀：**烏梢蛇具有活血化瘀的功效，能改善血液循環，促進局部組織的修復，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，也能起到一定的治療作用。 因此，大惺惺丸中加入烏梢蛇，旨在發揮其通絡止痛、活血化瘀的功效，以達到治療相關疾病的目的。
冰片

冰片

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冰片

冰片

大惺惺丸中加入冰片，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱解毒，開竅醒神:** 冰片性寒，味辛，入心、肺經，具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於因熱毒壅塞心竅，導致神志昏迷、言語不清、口渴煩躁等症狀，冰片可以通過清熱解毒，開竅醒神，達到改善症狀的效果。 2. **消腫止痛，生肌止血:** 冰片還具有消腫止痛、生肌止血的功效。對於因外傷或感染引起的腫痛、出血等，冰片可以起到消腫止痛、生肌止血的作用，加速傷口癒合。 因此，大惺惺丸中加入冰片，可以有效改善因熱毒壅塞心竅導致的各種症狀，同時具有消腫止痛、生肌止血的功效，提高藥效。

相同名稱方劑

大惺惺丸，出處：《小兒藥證直訣》卷下。組成：辰砂（研）1錢半，青礞石1錢半，金牙石1錢半，雄黃1錢，蟾灰2錢（乾燥蝦蟆1個，燒灰存性，研末），牛黃1錢，龍腦1錢（别研），麝香半錢（别研），蛇黃3錢（醋淬5次）。主治：驚疳百病及諸壞病。

主治功效

**大惺惺丸方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方載於《雞峰普濟方》，主治「驚疳百病及諸壞病」。古代醫家所謂「驚疳」，多指小兒驚風（抽搐、神昏）兼疳積（形瘦、腹脹、消化障礙）；「諸壞病」則泛指病情複雜、正氣虛損之頑疾。此方以「鎮驚消疳、解毒開竅」為核心，用於小兒驚風痰熱內閉、疳疾蟲積、或久病邪盛體虛之證。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **重鎮安神，熄風定驚** - **辰砂**（硃砂）、**蛇黃**（蛇含石）、**金牙石**：質重沉降，鎮心安神，止驚悸抽搐。 - **青礞石**：墜痰下氣，善治「痰熱驚癇」，破解膠結之痰涎。 2. **解毒辟穢，開竅醒神** - **雄黃**、**蟾灰**（蝦蟆燒灰）：殺蟲解毒，除疳積蟲患；雄黃兼化痰定驚。 - **牛黃**、**龍腦**（冰片）、**麝香**：芳香走竄，清心開竅，醒神解熱毒，助重藥透達病所。 3. **協同增效與配伍特點** - 全方以礦物藥（辰砂、礞石等）鎮降為主，佐以動物藥（牛黃、蟾灰、麝香）通絡開竅，體現「重墜鎮靜」與「靈動透達」並用之思路。 - **蒸餅為丸**（發酵麵糊制丸）顧護脾胃，減輕金石藥傷胃之弊；**薄荷湯送服**取其辛涼疏風，助藥力外透內清。 **三、推論可能功效** 此方結合「安神、化痰、解毒、通竅」四法，推測適用於： 1. **驚風痰熱證**：高熱神昏、驚厥痰鳴、苔黃膩。 2. **疳積蟲擾證**：腹大青筋、嗜異食、睡中齘齒，兼見精神煩躁。 3. **痰瘀交結證**：久病痰瘀內阻，出現癲癇、癡呆等神志病變。 **附註差異** 《雞峰》版本去蛇黃而加**生乾地黃**，可能增強滋陰涼血之效，適用於驚疳兼陰血耗傷者，體現「因地黃養陰制金石燥烈」之配伍智慧。

傳統服藥法

辰砂（研）1錢半，青礞石1錢半，金牙石1錢半，雄黃1錢，蟾灰2錢（乾燥蝦蟆1個，燒灰存性，研末），牛黃1錢，龍腦1錢（別研），麝香半錢（別研），蛇黃3錢（醋淬5次）。 上為細末，水煮蒸餅為丸，朱砂為衣，如綠豆大。 百日兒每服1丸，一歲兒2丸，薄荷溫湯化下，食後服。 《雞峰》無蛇黃，有生乾地黃三錢。

注意事項及副作用

- 本方有毒，慎用。 - 本方不宜長期服用。

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