厚朴桂心湯

**厚朴桂心湯傳統功效主治分析：** 此方主治「霍亂後渴，口乾，腹痛不止」，乃針對霍亂吐瀉後，氣津兩傷、寒濕內滯之證。霍亂暴吐暴下，津液驟失，故見口渴口乾；然其腹痛不止，則提示中焦氣機壅滯未解，兼有寒邪凝滯。此時若純用清潤恐助濕邪，過投溫燥又懼傷津，故需溫通與化濕並行，兼顧津液。 **組成與治療原理探討：** 1. **厚朴（炙）**： - 性味苦辛溫，主入脾、胃、肺經，《別錄》言其「溫中益氣，消痰下氣」，為行氣化濕要藥。 - 此方重用四兩，旨在破滯除滿：一則醒脾開結，化解濕濁內阻；二則行氣導滯，舒緩腹中脹痛。 - 炙後藥性稍緩，避免過燥傷陰，兼顧霍亂後津虧之體。 2. **桂心**： - 性味辛甘大熱，能溫通陽氣、散寒止痛，《本經》謂其「主百病，養精神，和顏色」。 - 用量二兩，助厚朴溫運中焦，散寒凝而止腹痛；其辛散之性亦可宣通經脈，促進津液上承以緩口乾。 - 與厚朴相配，形成「溫陽化氣—行氣祛濕」之協同，使寒濕得散，氣機得暢。 **配伍邏輯與整體作用：** - **溫燥與津傷的平衡**：霍亂後雖有口渴，但病因寒濕未去，故以厚朴、桂心溫行氣化，使脾陽得振，水津自生。方後註明「服了如其渴欲得冷水，盡意飲之」，反映此證本質屬寒濕阻滯、津不上承之假渴，服藥後陽氣通則能飲冷水，提示病機轉化。 - **標本兼治**：厚朴祛濕治標，桂心溫陽治本，共奏「行氣化濕、溫中止痛」之效，契合霍亂後寒濕滯留、氣津失調之複雜病機。 **結論：** 此方藥簡力專，通過溫通中焦、行氣化濕，解決霍亂後「邪未盡而正已傷」之矛盾。其治渴不避溫藥，正是中醫「治病求本」之體現——陽氣復則津自生，濕濁去則痛自止。