厚朴散

### 厚朴散傳統古代功效主治分析 此方劑主要針對「小兒脾胃諸疾」，尤其適用於脾胃虛冷（陽氣不足、運化功能低下）導致的**嘔吐或泄瀉**。小兒脾胃嬌弱，易受寒濕或飲食不節所傷，表現為腹脹、食慾不振、消化不良等證候。方中藥物多具溫燥之性，意在**溫中散寒、燥濕健脾**，恢復脾胃升降功能，從而止吐瀉。 --- ### 組成邏輯推理與治療原理 1. **厚朴（薑汁炙）** - 主理氣燥濕，擅長解除脾胃氣滯（如腹脹）、兼能溫中止嘔。 - 以薑汁炙增強其溫性，協同生薑加強散寒止嘔之效。 2. **蒼朮** - 苦溫燥烈，專入脾胃，能**燥濕運脾**。針對脾胃濕困引起的泄瀉、舌苔白膩。 - 與厚朴配伍（仿《和劑局方》平胃散核心），強化祛濕行氣之力。 3. **乾葛（葛根）** - 升發脾胃清陽，古代用於**止瀉**（如《傷寒論》葛根芩連湯）。 - 其輕揚之性可緩解濕濁下迫導致的泄瀉，並能生津防燥藥傷陰。 4. **陳橘皮（陳皮）** - 理氣健脾，助厚朴行氣除滿，並調和脾胃升降（止嘔逆）。 5. **生薑、大棗** - 生薑溫中止嘔，大棗補脾和胃，二藥為引經佐使，調和藥性並保護胃氣。 --- ### 整體方義與作用機制 此方以**溫中燥濕**為主軸，結合**行氣升清**之法： - **寒濕得祛**：蒼朮、厚朴、生薑溫散中焦寒濕，改善運化。 - **氣機得暢**：厚朴、陳皮理氣寬中，解決腹脹嘔逆。 - **清陽得升**：葛根升提止瀉，防止濕邪下注。 適用於**脾胃虛冷兼濕滯氣壅**之證，若見舌淡苔白膩、嘔瀉並作、脘腹悶脹者可投此方。方中藥物偏溫燥，若熱象明顯（如舌紅苔黃）則非所宜。