膠菀犀角湯

**膠菀犀角湯方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「勞嗽吐血」，屬虛勞咳嗽兼見咯血之證。成因多與陰虛內熱、肺絡損傷有關，症見久咳不止、痰中帶血或反覆吐血、潮熱盜汗、口乾咽燥等，常見於肺癆（肺陰虧耗型）或陰虛火旺之慢性肺疾。 ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 養陰清熱，潤肺止咳** - **麥冬、玄參**：滋肺腎之陰，清虛火，針對陰虛內熱之本。 - **地骨皮、丹皮**：涼血退虛熱，除骨蒸潮熱，助犀角清血分伏火。 - **阿膠**：滋陰補血止血，潤肺止咳，修復肺絡損傷。 #### **2. 止血寧絡，解毒化瘀** - **犀角（現多以水牛角代）**：清熱涼血解毒，古代用於血熱妄行之吐血，直折上炎之火。 - **白芍**：斂陰和血，緩解陰虛血熱之咯血。 #### **3. 化痰止咳，標本兼治** - **紫菀、百部、川貝**：潤肺下氣，化痰止咳，針對久咳痰黏。紫菀兼能止血，百部殺蟲（古用於肺癆蟲蝕）。 - **茯苓**：健脾滲濕，防滋膩傷脾，兼顧肺脾同調。 - **甘草**：調和諸藥，益氣和中。 ### **推理綜效** 全方以「養陰清熱」為本，結合「止咳止血」為標，標本同治。陰液得補則虛火自降，肺絡得潤則咳血自止，痰熱得化則咳喘漸平。適用於陰虛肺燥、血熱絡傷之證，體現古代治勞嗽「滋陰降火、潤肺寧絡」的核心思路。 **註**：現代應用需參酌體質與病情變化，犀角現多以水牛角濃縮粉替代，劑量比例應調整。