歸芍天地煎

**歸芍天地煎之傳統古代功效主治分析** 此方主治「房勞竭精，腎火刑金，而致內傷嗽血」，其病機關鍵在於： 1. **房勞傷腎**：過度耗損腎精，陰虛內熱，虛火上炎。 2. **腎火刑金**：腎中虛火灼傷肺絡（「金」指肺），故見咳嗽、咯血等肺系症狀。 3. **陰血虧虛**：精血同源，腎精虧耗連帶肝血不足，可能伴隨潮熱、眩暈、脈細數等陰虛血少之象。 此方針對「陰虛火動，血不歸經」之證，側重滋陰降火、調血止血，兼顧肺腎肝三臟。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **滋陰清熱**： - **天門冬**：甘寒潤肺，滋腎降火，針對「刑金」虛火。 - **生地黃**：涼血養陰，清熱生津，固腎陰之本。 - **玄武膠（龜板膠）**：血肉有情之品，補腎填精，潛陽制火，為收膏之關鍵。 2. **養血調肝**： - **當歸**：補血活血，潤燥通脈，與白芍相配，柔肝養血。 - **白芍藥**：酸寒斂陰，平肝抑陽，助當歸調和肝血，防陰虛肝亢。 3. **涼血止血**： - **丹皮**：瀉血中伏火，涼血散瘀，防熱迫血溢。 - **山梔**：清三焦鬱火，導熱下行，助止血而不留瘀。 **組方特點**： - **肺腎肝同治**：天冬、生地滋肺腎之陰；當歸、白芍調肝血；丹皮、梔子清肝肺之熱。 - **動靜結合**：當歸活血防滯，白芍斂陰防散，龜板膠固攝下元，使補而不燥，涼而不凝。 - **膏劑緩圖**：以玄武膠收膏，強化滋陰填精之力，契合「房勞竭精」需長期調養之特性。 **推論治療原理**： 此方通過滋腎水以制火、養肝血以寧絡、清肺熱以止血，標本兼顧，使陰復火降、血歸其經，內傷咳血自止。