歸尾澤蘭湯

**歸尾澤蘭湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「產後兒枕腹痛，并惡露不下」，屬婦科產後病範疇。古代醫家認為，產後瘀血留滯胞宮（即「兒枕痛」），或惡露排泄不暢，皆因血行不順、瘀阻不通所致。臨床表現以少腹疼痛拒按、血色暗紫夾塊為主。本方針對「血瘀實證」而設，強調活血祛瘀、通絡止痛。 **組成與治療原理分析** 1. **歸尾**（當歸尾）： - 專攻活血破瘀，力道較當歸身更峻，善通經絡滯血，針對產後瘀阻腹痛。 2. **澤蘭**： - 活血祛瘀兼利水，能疏解胞宮水血互結之滯，促進惡露排泄。 3. **牛膝**： - 引血下行，助瘀血從下焦外排；兼補肝腎，緩和攻邪傷正之弊。 4. **紅花、桃仁**： - 兩藥相須為用，桃仁破血潤燥，紅花辛散通絡，增強消散胞宮瘀血之效。 5. **延胡索**： - 行氣活血止痛，直接緩解產後氣滯血瘀之痛，標本兼治。 **配伍邏輯** 全方以「活血破瘀」為核心，結合「行氣止痛」與「引血下行」之法。歸尾、紅花、桃仁直攻瘀血；澤蘭、牛膝疏通下焦通路；延胡索調氣以助血行。諸藥協力，使惡露得下、瘀散痛止，符合「不通則痛，通則不痛」之治則。 此方藥性偏辛散攻逐，適用於產後瘀血實證，若氣血虛弱或出血不止者，則非其所宜。