桂附逍遙散

**桂附逍遙散傳統功效主治分析** 此方主治「寒痢」，指因脾胃陽虛或外感寒邪所致的痢疾，症見下痢白多赤少、清稀腥冷、腹痛喜溫、肢冷畏寒、舌淡苔白等。其病機關鍵在於陽氣虛衰、寒濕內滯，導致氣機壅塞、腸道不固，故以溫陽散寒、化濕止痢為核心治法。 **組方邏輯與治療原理** 全方以「溫陽固脫、散寒止痢」為綱，藥物配伍體現以下思路： 1. **溫裡散寒為主** - **附子、炮薑、桂心**：大辛大熱之品，直入脾腎，溫補元陽、驅逐內寒，以治本虛寒凝。 - **吳茱萸**：暖肝胃、降濁陰，協同薑、附增強溫中散寒之力，兼緩腹痛。 2. **升提固澀為輔** - **升麻**：升舉清陽，防瀉痢過甚導致氣陷，與溫藥相伍，調暢氣機升降。 - **罌粟殼**：澀腸止瀉，針對久痢滑脫無度；**地榆炭**收斂止血，兼清餘熱（防溫藥過燥）。 3. **調氣化濕為佐** - **沈香**：行氣止痛，溫而不燥，助陽藥疏通氣滯，改善腹脹裡急。 - **澤瀉**：滲利濕邪，導濕濁從小便而去，寓「利小便以實大便」之意。 4. **甘草調和緩急** - 甘緩和中，協調諸藥，緩解腹痛拘急。 **綜合理路** 此方以溫陽藥為主導，結合升提、固澀、滲濕之法，標本兼顧。其特點在於： - **溫澀並行**：附子、炮薑溫中回陽，罌粟殼澀腸止瀉，適用於虛寒滑脫之痢。 - **升降同調**：升麻升清，澤瀉降濁，恢復中焦氣化功能。 - **寒熱反佐**：地榆炭微寒止血，既防溫燥傷陰，又治痢下赤白。 全方體現中醫「寒者熱之」「滑者澀之」的治則，針對陽虛寒濕型痢疾，重建脾胃運化與腸道固攝功能。