歸靈湯
《外科正宗》卷三時方

歸靈湯

GUI LING TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數16
寒性指數10
偏熱 (1.60)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 20%
胃經 16%
肺經 12%
心經 10%
腎經 8%
膀胱經 3%
大腸經 1%
膽經 1%
心包經 1%
脾經
肝經
胃經
肺經
心經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經
心包經

方劑組成解釋

川芎

川芎

1 / 15
歸靈湯中加入川芎，主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。 川芎味辛、性溫，入肝、膽經，能活血化瘀，行氣止痛，並能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，對於氣血運行不暢，導致的疼痛、麻木等症狀，具有良好的治療效果。 歸靈湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、頭痛頭暈等症狀，川芎的加入，可以促進瘀血消散，減輕疼痛，使氣血運行通暢，達到治療目的。
當歸

當歸

2 / 15
歸靈湯中包含當歸，主要原因如下： 1. **補血活血：**當歸味甘辛，性溫，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。歸靈湯常用於治療氣血不足、血虛經閉、面色蒼白等症，而當歸的補血活血作用恰好能改善這些症狀。 2. **養血安神：**當歸能養血安神，改善心悸失眠、心神不安等症狀，而歸靈湯常用於治療氣血不足、心神不寧、失眠多夢等症，當歸的養血安神作用能促進患者睡眠、改善精神狀態。
白芍

白芍

3 / 15
歸靈湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因： 1. **養血柔肝**: 白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經。其功效為養血柔肝，緩解肝氣鬱結，舒肝解鬱。歸靈湯主要用於治療肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、胸悶氣短、月經不調等症狀，白芍有助於緩解肝氣鬱結，改善上述症狀。 2. **止痛**: 白芍具有一定的止痛作用，能緩解肝氣鬱結所致的疼痛。歸靈湯中的其他藥材如柴胡、香附等也具有疏肝解鬱、行氣止痛的作用，白芍的加入可增強藥效，促進疼痛緩解。
熟地黃

熟地黃

4 / 15
歸靈湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因： **1. 補益精血：**熟地黃性溫，味甘、苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、益精填髓之效。歸靈湯常用於治療心血不足、心神不寧、失眠多夢、面色蒼白等症，熟地黃可補益心血，改善心神失養之症。 **2. 溫腎助陽：**熟地黃亦有溫腎助陽的作用，可改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症。歸靈湯中加入熟地黃，可協同其他藥物溫腎壯陽，提升整體療效。
木瓜

木瓜

5 / 15
歸靈湯方劑中包含木瓜，主要基於以下兩點原因： **1. 健脾益氣：** 木瓜性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、消食化積的功效。歸靈湯為補氣血、益脾胃之方，而木瓜能增強脾胃功能，使藥物更易吸收利用，達到更好的療效。 **2. 行氣止痛：** 木瓜能行氣止痛，尤其適合於氣滯血瘀所致的疼痛。歸靈湯中常配合其他活血化瘀藥物，木瓜能協同作用，促進氣血流通，緩解疼痛症狀。
防己

防己

6 / 15
歸靈湯中加入防己，主要基於以下兩點原因： **一、清熱解毒：** 防己味苦寒，入膀胱經，具有清熱解毒的功效。歸靈湯主治濕熱蘊結，毒邪內侵所致的熱症，如發熱、煩躁、口渴、小便赤澀等。防己的清熱解毒之性，可配合其他藥物，共同達到清熱瀉火、解毒消腫的效果。 **二、利水消腫：** 防己亦有利水消腫之效。歸靈湯治療濕熱蘊結，常伴隨水腫，如肢體浮腫、小便不利等。防己的利水消腫作用，可促進水液代謝，減輕水腫症狀，並配合其他藥物，共同達到利水滲濕的效果。
天花粉

天花粉

7 / 15
歸靈湯中包含天花粉，主要原因有二： **一、清熱解毒，利尿消腫：**天花粉性寒，味甘，歸肺、胃經，具有清熱解毒、利尿消腫之功效。歸靈湯主治熱毒壅盛、心煩不寧、神志恍惚、昏迷不醒等症，天花粉可清熱解毒，降低體內熱毒，改善神志不清的症狀。 **二、利水滲濕，通利大小便：**天花粉能利水滲濕，通利大小便，有助於排除體內毒素，改善水腫現象。歸靈湯常用於治療熱毒蘊結，導致的昏迷、神志不清，以及水腫等症狀，天花粉的利水作用能輔助緩解這些症狀。
金銀花

金銀花

8 / 15
歸靈湯中加入金銀花，主要考量其清熱解毒的功效。金銀花性寒，味甘，歸肺、心經，具有清熱解毒、涼散風熱的功效。 歸靈湯主要用於治療熱毒蘊結所致的各種熱證，例如高熱、神昏、煩躁、口渴、咽痛、便祕等。金銀花可以清熱解毒，涼散風熱，有助於消除體內熱毒，緩解上述症狀。此外，金銀花還可以抗菌消炎，對於熱毒引起的感染也有良好的治療效果。
白癬皮

白癬皮

9 / 15
歸靈湯中使用白癬皮，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱解毒，燥濕止癢：**白癬皮性寒，味苦，歸肺、肝經，具有清熱解毒、燥濕止癢之功效。對於因濕熱蘊結肌膚而引起的瘡瘍、濕疹、癬症等症狀，白癬皮可清熱解毒，燥濕止癢，促進皮膚病的康復。 2. **針對病因，標本兼治：**歸靈湯主要治療因濕熱蘊結肌膚引起的皮膚病，而白癬皮可清熱解毒、燥濕止癢，同時能抑制病原菌的繁殖，達到標本兼治的效果。 綜上所述，白癬皮在歸靈湯中發揮著重要的作用，能夠有效地治療濕熱蘊結肌膚引起的皮膚病。
人參

人參

10 / 15
歸靈湯中加入人參，主要基於以下兩個原因： **1. 補氣固本：** 人參味甘性溫，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的作用。歸靈湯主治脾腎虛損，氣血不足，導致的各種虛症。人參可補益脾腎之氣，提高機體的抗病能力，從根本上改善患者的體質。 **2. 助藥力：** 歸靈湯中其他藥物如黃芪、茯苓等也具有補氣作用，而人參的加入，可增強補氣之力，使補氣作用更加顯著，達到更好的治療效果。
白朮

白朮

11 / 15
歸靈湯中加入白朮，主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎的功效。 1. **健脾益氣**: 歸靈湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的各種症狀，白朮能補脾益氣，增強脾胃運化功能，改善氣血生化，使藥力更易吸收。 2. **燥濕利水**: 歸靈湯中常配伍茯苓、澤瀉等利水藥，白朮能健脾燥濕，促進水濕代謝，避免水濕停滯，加強利水功效。
威靈仙

威靈仙

12 / 15
歸靈湯中加入威靈仙，主要是利用其**祛風濕、止痛、通絡**的功效，以達到治療病症的目的。 歸靈湯常用於治療**風濕痹痛、筋骨疼痛、肢體麻木**等症狀。威靈仙性溫，入肝、腎經，具有**疏通經絡、活血化瘀**的作用，可有效緩解風溼痹痛引起的疼痛和麻木。此外，威靈仙還能**祛除寒溼**，配合其他藥材，更能**溫經散寒、通絡止痛**，從而達到治療風溼痹痛的目的。
川牛膝

川牛膝

13 / 15
歸靈湯中使用川牛膝，主要基於以下兩點原因： 1. **活血通絡**: 川牛膝性溫，味苦辛，入肝腎經，具有活血通絡、引血下行的功效。歸靈湯主治跌打損傷、筋骨疼痛、瘀血阻滯等症，川牛膝有助於促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 2. **引藥下行**: 川牛膝具有引藥下行的作用，能將藥力引導至病竈部位，加強藥效。歸靈湯常用於治療下肢疼痛、腰膝痠軟等病症，川牛膝可以引導藥力向下，達到更好的治療效果。
土茯苓

土茯苓

14 / 15
歸靈湯中加入土茯苓，主要基於以下兩點： **1. 清熱解毒：** 土茯苓味甘淡，性寒，具有清熱解毒、除濕止癢的功效。歸靈湯主要用於治療梅毒、淋病等濕熱毒邪引起的疾病，土茯苓可以清熱解毒，抑制病菌生長，減輕炎症反應。 **2. 除濕利水：** 土茯苓具利水滲濕之效，可以幫助排出體內積聚的濕邪，有助於改善因濕熱毒邪引起的尿頻、尿痛等症狀。 因此，歸靈湯中加入土茯苓，可以起到清熱解毒、除濕利水，協同其他藥物共同治療濕熱毒邪引起的疾病。
甘草

甘草

15 / 15
歸靈湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：** 甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。歸靈湯中其他藥物性味偏寒涼，甘草的加入能平衡藥性，避免藥性過寒，防止對身體造成損傷。 2. **增強藥效：** 甘草能增強其他藥物的療效，使藥物更易於被人體吸收利用。此外，甘草能緩解其他藥物的副作用，提高患者的耐受性，使治療過程更順利。
川芎

川芎

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川芎

川芎

歸靈湯中加入川芎，主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。 川芎味辛、性溫，入肝、膽經，能活血化瘀，行氣止痛，並能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，對於氣血運行不暢，導致的疼痛、麻木等症狀，具有良好的治療效果。 歸靈湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、頭痛頭暈等症狀，川芎的加入，可以促進瘀血消散，減輕疼痛，使氣血運行通暢，達到治療目的。
當歸

當歸

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當歸

當歸

歸靈湯中包含當歸，主要原因如下： 1. **補血活血：**當歸味甘辛，性溫，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。歸靈湯常用於治療氣血不足、血虛經閉、面色蒼白等症，而當歸的補血活血作用恰好能改善這些症狀。 2. **養血安神：**當歸能養血安神，改善心悸失眠、心神不安等症狀，而歸靈湯常用於治療氣血不足、心神不寧、失眠多夢等症，當歸的養血安神作用能促進患者睡眠、改善精神狀態。
白芍

白芍

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白芍

白芍

歸靈湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因： 1. **養血柔肝**: 白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經。其功效為養血柔肝，緩解肝氣鬱結，舒肝解鬱。歸靈湯主要用於治療肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、胸悶氣短、月經不調等症狀，白芍有助於緩解肝氣鬱結，改善上述症狀。 2. **止痛**: 白芍具有一定的止痛作用，能緩解肝氣鬱結所致的疼痛。歸靈湯中的其他藥材如柴胡、香附等也具有疏肝解鬱、行氣止痛的作用，白芍的加入可增強藥效，促進疼痛緩解。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

歸靈湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因： **1. 補益精血：**熟地黃性溫，味甘、苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、益精填髓之效。歸靈湯常用於治療心血不足、心神不寧、失眠多夢、面色蒼白等症，熟地黃可補益心血，改善心神失養之症。 **2. 溫腎助陽：**熟地黃亦有溫腎助陽的作用，可改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症。歸靈湯中加入熟地黃，可協同其他藥物溫腎壯陽，提升整體療效。
木瓜

木瓜

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木瓜

木瓜

歸靈湯方劑中包含木瓜，主要基於以下兩點原因： **1. 健脾益氣：** 木瓜性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、消食化積的功效。歸靈湯為補氣血、益脾胃之方，而木瓜能增強脾胃功能，使藥物更易吸收利用，達到更好的療效。 **2. 行氣止痛：** 木瓜能行氣止痛，尤其適合於氣滯血瘀所致的疼痛。歸靈湯中常配合其他活血化瘀藥物，木瓜能協同作用，促進氣血流通，緩解疼痛症狀。
防己

防己

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防己

防己

歸靈湯中加入防己，主要基於以下兩點原因： **一、清熱解毒：** 防己味苦寒，入膀胱經，具有清熱解毒的功效。歸靈湯主治濕熱蘊結，毒邪內侵所致的熱症，如發熱、煩躁、口渴、小便赤澀等。防己的清熱解毒之性，可配合其他藥物，共同達到清熱瀉火、解毒消腫的效果。 **二、利水消腫：** 防己亦有利水消腫之效。歸靈湯治療濕熱蘊結，常伴隨水腫，如肢體浮腫、小便不利等。防己的利水消腫作用，可促進水液代謝，減輕水腫症狀，並配合其他藥物，共同達到利水滲濕的效果。
天花粉

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天花粉

天花粉

歸靈湯中包含天花粉，主要原因有二： **一、清熱解毒，利尿消腫：**天花粉性寒，味甘，歸肺、胃經，具有清熱解毒、利尿消腫之功效。歸靈湯主治熱毒壅盛、心煩不寧、神志恍惚、昏迷不醒等症，天花粉可清熱解毒，降低體內熱毒，改善神志不清的症狀。 **二、利水滲濕，通利大小便：**天花粉能利水滲濕，通利大小便，有助於排除體內毒素，改善水腫現象。歸靈湯常用於治療熱毒蘊結，導致的昏迷、神志不清，以及水腫等症狀，天花粉的利水作用能輔助緩解這些症狀。
金銀花

金銀花

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金銀花

金銀花

歸靈湯中加入金銀花，主要考量其清熱解毒的功效。金銀花性寒，味甘，歸肺、心經，具有清熱解毒、涼散風熱的功效。 歸靈湯主要用於治療熱毒蘊結所致的各種熱證，例如高熱、神昏、煩躁、口渴、咽痛、便祕等。金銀花可以清熱解毒，涼散風熱，有助於消除體內熱毒，緩解上述症狀。此外，金銀花還可以抗菌消炎，對於熱毒引起的感染也有良好的治療效果。
白癬皮

白癬皮

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白癬皮

白癬皮

歸靈湯中使用白癬皮，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱解毒，燥濕止癢：**白癬皮性寒，味苦，歸肺、肝經，具有清熱解毒、燥濕止癢之功效。對於因濕熱蘊結肌膚而引起的瘡瘍、濕疹、癬症等症狀，白癬皮可清熱解毒，燥濕止癢，促進皮膚病的康復。 2. **針對病因，標本兼治：**歸靈湯主要治療因濕熱蘊結肌膚引起的皮膚病，而白癬皮可清熱解毒、燥濕止癢，同時能抑制病原菌的繁殖，達到標本兼治的效果。 綜上所述，白癬皮在歸靈湯中發揮著重要的作用，能夠有效地治療濕熱蘊結肌膚引起的皮膚病。
人參

人參

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人參

人參

歸靈湯中加入人參，主要基於以下兩個原因： **1. 補氣固本：** 人參味甘性溫，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的作用。歸靈湯主治脾腎虛損，氣血不足，導致的各種虛症。人參可補益脾腎之氣，提高機體的抗病能力，從根本上改善患者的體質。 **2. 助藥力：** 歸靈湯中其他藥物如黃芪、茯苓等也具有補氣作用，而人參的加入，可增強補氣之力，使補氣作用更加顯著，達到更好的治療效果。
白朮

白朮

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白朮

白朮

歸靈湯中加入白朮，主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎的功效。 1. **健脾益氣**: 歸靈湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的各種症狀，白朮能補脾益氣，增強脾胃運化功能，改善氣血生化，使藥力更易吸收。 2. **燥濕利水**: 歸靈湯中常配伍茯苓、澤瀉等利水藥，白朮能健脾燥濕，促進水濕代謝，避免水濕停滯，加強利水功效。
威靈仙

威靈仙

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威靈仙

威靈仙

歸靈湯中加入威靈仙，主要是利用其**祛風濕、止痛、通絡**的功效，以達到治療病症的目的。 歸靈湯常用於治療**風濕痹痛、筋骨疼痛、肢體麻木**等症狀。威靈仙性溫，入肝、腎經，具有**疏通經絡、活血化瘀**的作用，可有效緩解風溼痹痛引起的疼痛和麻木。此外，威靈仙還能**祛除寒溼**，配合其他藥材，更能**溫經散寒、通絡止痛**，從而達到治療風溼痹痛的目的。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

歸靈湯中使用川牛膝，主要基於以下兩點原因： 1. **活血通絡**: 川牛膝性溫，味苦辛，入肝腎經，具有活血通絡、引血下行的功效。歸靈湯主治跌打損傷、筋骨疼痛、瘀血阻滯等症，川牛膝有助於促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 2. **引藥下行**: 川牛膝具有引藥下行的作用，能將藥力引導至病竈部位，加強藥效。歸靈湯常用於治療下肢疼痛、腰膝痠軟等病症，川牛膝可以引導藥力向下，達到更好的治療效果。
土茯苓

土茯苓

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土茯苓

土茯苓

歸靈湯中加入土茯苓，主要基於以下兩點： **1. 清熱解毒：** 土茯苓味甘淡，性寒，具有清熱解毒、除濕止癢的功效。歸靈湯主要用於治療梅毒、淋病等濕熱毒邪引起的疾病，土茯苓可以清熱解毒，抑制病菌生長，減輕炎症反應。 **2. 除濕利水：** 土茯苓具利水滲濕之效，可以幫助排出體內積聚的濕邪，有助於改善因濕熱毒邪引起的尿頻、尿痛等症狀。 因此，歸靈湯中加入土茯苓，可以起到清熱解毒、除濕利水，協同其他藥物共同治療濕熱毒邪引起的疾病。
甘草

甘草

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甘草

甘草

歸靈湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：** 甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。歸靈湯中其他藥物性味偏寒涼，甘草的加入能平衡藥性，避免藥性過寒，防止對身體造成損傷。 2. **增強藥效：** 甘草能增強其他藥物的療效，使藥物更易於被人體吸收利用。此外，甘草能緩解其他藥物的副作用，提高患者的耐受性，使治療過程更順利。

相同名稱方劑

歸靈湯，出處：《外科正宗》卷三。組成：川芎1錢，當歸1錢，白芍1錢，熟地1錢，米仁1錢，木瓜1錢，防己1錢，天花粉1錢，金銀花1錢，白鮮皮1錢，人參1錢，白朮1錢，甘草5分，威靈仙6分，牛膝（下部加）5分，土茯苓2兩。主治：楊梅瘡不論新久，但元氣虛弱者。

主治功效

# 歸靈湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 歸靈湯主要用於治療楊梅瘡（即梅毒），特別針對「元氣虛弱」的患者，不論病程新舊。在《外科大成》和《驗方新編》中均有記載，顯示此方在古代外科治療中具有一定地位。 ## 組成分析與治療原理 ### 主要組成與邏輯 1. **補氣養血組**： - 人參、白朮、甘草：補益脾肺之氣，扶助正氣 - 當歸、川芎、白芍、熟地：四物湯架構，補血調血 - 此組合針對「元氣虛弱」的病機，增強機體抗病能力 2. **清熱解毒組**： - 金銀花、白鮮皮、天花粉：清熱解毒，利濕止癢 - 土茯苓（用量獨大）：為治療楊梅瘡要藥，具有清熱解毒、除濕通絡之效 - 直接針對楊梅瘡的熱毒病邪 3. **祛濕通絡組**： - 米仁（薏苡仁）、防己、木瓜、威靈仙：利濕通絡，舒筋止痛 - 牛膝（下部加入）：引藥下行，強筋骨 - 這些藥物針對楊梅瘡常見的濕毒蘊結、關節疼痛症狀 ### 治療原理推論 歸靈湯體現了中醫「扶正祛邪」的治療思想，通過： 1. 補益氣血（四物湯加參朮草）以扶助正氣，增強機體抵抗病邪能力 2. 重用土茯苓配金銀花等清解楊梅瘡毒 3. 輔以祛濕通絡藥物改善局部症狀 4. 根據病位上下加減牛膝，體現個體化治療思路 全方標本兼顧，既能祛除病邪，又可扶助正氣，尤其適合久病體虛之楊梅瘡患者。煎服法中強調「量病上下」分服，顯示古人對給藥時機的重視。

傳統服藥法

川芎1錢，當歸1錢，白芍1錢，熟地1錢，米仁1錢，木瓜1錢，防己1錢，天花粉1錢，金銀花1錢，白鮮皮1錢，人參1錢，白朮1錢，甘草5分，威靈仙6分，牛膝（下部加）5分，土茯苓2兩。 水3鐘，煎2鐘，量病上下，分2次食前後服之，滓再煎8分服。 歸靈內托散（《外科大成》卷四）、歸靈散（《驗方新編》卷七）。

注意事項及副作用

歸靈湯具有補益氣血、清熱解毒的作用，但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。

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