安息香膏

### **安息香膏方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 本方出自《直指小兒》，主治「氣釣、內釣、蟲痛、外疝、心腹痛」，均屬小兒常見的氣滯、寒凝、蟲積或血瘀所致之疼痛證候。 1. **氣釣與內釣**： - 氣釣（或稱盤腸氣痛）多因小兒氣機不暢，寒邪凝滯，腸胃痙攣，表現為陣發性腹痛、哭鬧不安、屈腰捧腹。 - 內釣則屬肝風內動，腹痛伴肢體抽搐，與驚風相關。 2. **蟲痛**： - 因蛔蟲擾動腸道，致臍周劇痛，時作時止，或吐蟲便蟲。 3. **外疝**： - 寒氣客於肝經，少腹或陰囊腫痛（如疝氣）。 4. **心腹痛**： - 泛指胸腹寒凝、氣滯血瘀之痛證。 本方以**行氣活血、溫散寒凝、殺蟲止痛**為核心，適用於寒凝氣滯、蟲積夾瘀之實證。 --- #### **二、組成邏輯與治療原理** ##### **(1) 藥物組成解析** 1. **安息香**（半兩） - 味辛、苦，性平，入心、肝、脾經。 - **功效**：開竅醒神、行氣活血、辟穢止痛。 - **作用**：方中為君藥，善治心腹冷痛，氣滯血瘀，通絡散結。 2. **桃仁**（半兩，麩炒） - 味苦甘，性平，入心、肝、大腸經。 - **功效**：活血祛瘀、潤腸通便。 - **作用**：助安息香化瘀通滯，針對血瘀腹痛。 3. **蓬莪朮**（半兩，濕紙裹煨） - 味辛苦，性溫，入肝、脾經。 - **功效**：破血行氣、消積止痛。 - **作用**：破氣血之結，治癥瘕積聚、心腹脹痛。 4. **史君子**（半兩，焙） - 味甘，性溫，入脾、胃經。 - **功效**：殺蟲消積、健脾療疳。 - **作用**：針對蟲積腹痛（如蛔蟲症）。 5. **乾蠍**（1分） - 味辛，性平，有毒，入肝經。 - **功效**：熄風鎮痙、通絡止痛。 - **作用**：治內釣驚搐、經絡拘急疼痛。 6. **阿魏**（1錢） - 味辛，性溫，入脾、胃經。 - **功效**：消積殺蟲、散瘀化癥。 - **作用**：與史君子協同殺蟲，兼化腸胃積滯。 7. **茴香**（3錢，炒） - 味辛，性溫，入肝、腎、脾、胃經。 - **功效**：溫腎暖肝、行氣止痛。 - **作用**：散寒理氣，治寒疝腹痛。 ##### **(2) 配伍邏輯** - **行氣活血**：安息香、莪朮、桃仁破滯通瘀，治氣滯血瘀之痛。 - **溫散寒凝**：茴香、阿魏溫中散寒，針對寒疝冷痛。 - **殺蟲鎮痛**：史君子、阿魏殺蟲消積，乾蠍熄風止痙。 - **劑型設計**：煉蜜為膏，緩和藥性，便於小兒服用；薑薄荷湯送服，增強溫散與醒脾效果。 ##### **(3) 治療原理** 本方通過： 1. **行氣破滯**：解除腸胃痙攣（氣釣）、疝氣拘急。 2. **活血化瘀**：改善局部血瘀（如癥瘕腹痛）。 3. **殺蟲消積**：驅蛔止蟲痛。 4. **溫經散寒**：緩解寒邪凝滯之痛。 諸藥合用，標本兼治，適用於**寒、瘀、蟲、滯**交織的複雜痛證，尤其適合小兒體質「易虛易實」之特性。