桂枝柏葉湯

### 一、傳統古代功效主治 **「須落髮焦，枯燥不榮」**，意指毛髮脫落、枯黃無澤，甚至早白，此方主要針對 **精血虧虛、血熱內燥、營衛失調** 所致之毛髮失養問題。中醫認為「髮為血之餘」，毛髮狀態與肝腎精血、肺氣（主皮毛）、脾胃氣血生化密切相關。此證多因陰血不足、血熱生風，或陽虛土濕、氣血不達巔頂所致。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **核心病機與方劑思路** 此方結合 **養血滋陰、涼血散瘀、溫通經脈、益氣生津** 之法，標本兼治： - **精血虧虛**：首烏、生地、阿膠補肝腎、填精血。 - **血熱燥枯**：丹皮、柏葉清血熱、涼血潤燥。 - **陽虛寒滯**：桂枝、生薑溫通經脈，助氣血上榮。 - **氣血化生不足**：人參益氣生津，助後天之本。 #### 2. **藥物配伍分析** - **首烏、生地、阿膠**： 首烏補肝腎、烏鬚髮；生地滋陰涼血；阿膠補血潤燥，三藥共補精血根基。 - **丹皮、柏葉**： 丹皮清血分伏熱，柏葉（側柏葉）涼血止血，兼能生髮，合用以解血熱燥枯之標。 - **桂枝、生薑**： 桂枝溫通經脈，引藥上行頭面；生薑辛散助陽，協桂枝宣通衛陽，防滋膩滯氣。 - **人參**： 大補元氣，助脾胃化生精微，使氣血充盛而濡養毛髮。 #### 3. **加減法原理** - **黃澀早白**（肝腎陰虛）：加桑椹、黑豆，滋腎填精。 - **陽衰土濕**（脾胃虛寒）：加乾薑、茯苓，溫中化濕，復運化之能。 - **肺氣不充**（皮毛不固）：重用黃耆，補肺固表，助氣血外達皮毛。 ### 三、整體治療原理 此方以 **調和陰陽、暢通氣血** 為本，針對毛髮失養的複雜病機： 1. **補其不足**：填精血、益氣津，解決「無以榮髮」的根本。 2. **祛其有餘**：清血熱、散瘀滯，改善「血燥風動」之標。 3. **通其道路**：溫通經脈、健脾益肺，確保氣血上濡頭面。 全方融合滋補與宣通，既防滋膩礙陽，又避溫燥傷陰，體現「陰中求陽、陽中化陰」之思路。