桂枝解肌湯

**中藥方劑「桂枝解肌湯」分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「痘靥之後，因外感風寒」所引發的症狀，如頭目昏痛、惡寒、脈浮等。痘瘡（天花）癒後，體虛未復，此時復感風寒，風邪鬱於肌表，正氣不足，故見表證兼虛之象。方中以解表散寒為主，兼顧扶正祛邪，尤其適用於餘熱未清而新感外寒之證。 ### **二、組成邏輯推理及治療原理** #### **1. 方劑組成及配伍思路** - **君藥：桂枝** 性辛甘溫，入肺、心、膀胱經，能發汗解肌、溫通經脈，針對風寒表證之惡寒、頭痛，尤其適合表虛有汗者。 - **臣藥** - **赤芍**：活血涼血，與桂枝相配，調和營衛，防桂枝過於溫燥。 - **柴胡**：和解少陽，疏風透邪，針對半表半裏之邪，助桂枝解表退熱。 - **乾葛（葛根）**：升陽解肌，生津舒筋，協助桂枝解表，並緩解頭目昏痛。 - **佐藥** - **黃芩**：清熱燥濕，善清上焦之熱，針對痘後餘熱或外邪化熱之傾向。 - **人參**：益氣補虛，扶助正氣，防解表藥耗散氣血，適合痘後體虛者。 - **甘草**：調和諸藥，益氣和中，緩和藥性。 - **使藥：淡竹葉** 輕清引藥上行，兼清心除煩，助解表邪之餘熱。 #### **2. 治療原理** 此方以「解肌發表、調和營衛」為核心，結合「扶正祛邪」之法： - **解表散寒**：桂枝、葛根、柴胡協同發散風寒，解除表證。 - **調和營衛**：桂枝配赤芍，一散一收，調和氣血；黃芩清熱防化火，人參補虛防過汗傷正。 - **兼顧餘熱**：痘後易殘留熱毒，黃芩、淡竹葉輕清泄熱，避免溫藥助火。 全方適用於「表寒未解、裏熱未清、正氣偏弱」之證，體現中醫「標本兼治」的配伍智慧。