烏犀煎

### 烏犀煎方劑分析 #### **傳統古代功效主治** 此方主治「小兒心肺中風及風痙病」。古代醫家所謂「中風」在此處非指現代腦血管意外，而是泛指風邪內中（內風或外風侵襲臟腑），導致驚厥、抽搐、神昏等症；「風痙」則指風邪引動筋脈拘急，表現為肢體強直、角弓反張等症狀。小兒臟腑嬌嫩，易受風邪擾動，尤其心肺氣血未充，風痰上蒙清竅或閉阻經絡時，易發此類病症。 #### **組成分析與治療原理** 1. **烏犀屑**（犀角屑）： - 傳統功效：清心涼血、解毒定驚。 - 作用：針對「心肺中風」之熱邪擾神或血熱生風，鎮驚安神，兼顧解毒。 2. **天南星（炮）**： - 傳統功效：燥濕化痰、祛風解痙。 - 作用：炮製後毒性減弱，善於化解痰濁，與風痰內擾所致的痙厥直接相關。 3. **白附子（炮）**： - 傳統功效：祛風痰、逐寒濕、定驚搐。 - 作用：助天南星祛風化痰，尤擅上行頭面，解散風邪。 4. **天麻**： - 傳統功效：息風止痙、平肝潛陽。 - 作用：為止痙要藥，針對風動抽搐，調和肝風內動。 5. **白花蛇（酒浸）**： - 傳統功效：搜風通絡、定驚止搐。 - 作用：酒製後增強走竄之力，透達深伏之風邪，治頑固風痙。 6. **蠍梢**： - 傳統功效：息風鎮痙、攻毒散結。 - 作用：蠍尾藥性猛烈，專攻筋脈拘急，與白花蛇協同增強止痙效果。 #### **配伍邏輯與整體功效** - **風痰同治**： 天南星、白附子主化痰祛風，天麻、蠍梢、白花蛇主息風止痙，形成「化痰—息風—通絡」的聯動機制。 - **酒熬成膏**： 以無灰酒煎熬，取其辛溫通行之性，助藥力透達經絡，同時緩和諸藥峻烈之性。 - **麝香湯化服**： 麝香辛香走竄，開竅醒神，協助藥物快速發揮作用，尤其適合小兒急症之神昏痙厥。 **推論治療原理**： 此方針對「風痰壅滯心肺，引動肝風」之病機，透過清熱解毒（烏犀）、化痰（南星、白附）、息風止痙（天麻、蠍梢、白花蛇）的協同作用，達到豁痰開竅、平息痙風的效果，尤其適合小兒體質稚嫩、易驚易痙的特點。