揩齒散

**中藥方劑「揩齒散」分析** ### **傳統古代功效主治** 本方主治「牙齒風疳，血出疼痛，牙齒虛浮」。古代所稱「風疳」，泛指風邪侵襲牙齦、牙齒，導致局部腫痛、出血，甚或牙齒鬆動的病證。其病因多與風熱上攻、血熱妄行或牙齦氣血不足有關。此方通過清熱、止血、消腫及固齒之效，改善牙齦出血、疼痛及牙齒搖動等症狀。 ### **組成與邏輯推理** #### **1. 清熱涼血止血** - **石膏、寒水石**：均經煅製，性寒質重，能清瀉陽明胃經之熱，兼收斂止血，減輕牙齦腫痛與出血。 - **槐枝**：性涼苦瀉，入肝、大腸經，古方常用其燒灰以止血，針對「血出疼痛」之症。 #### **2. 祛風除濕消腫** - **豬牙皂莢、皂莢枝**：辛散走竄，具祛風痰、通竅消腫之效，燒灰後減其峻烈之性，轉為收斂止血，兼能清潔牙齒表面。 - **升麻**：升散風熱，解毒消腫，助祛除牙齦風熱之邪。 #### **3. 芳香化濕止痛** - **丁香、藿香、甘松**：均為芳香之品，能辟穢化濕、行氣止痛，改善口腔異味及局部氣滯疼痛。 - **芎藭（川芎）**：活血行氣，助他藥透達血分，緩解牙齦瘀滯腫痛。 #### **4. 固齒生肌** - **夜合枝（合歡枝）**：燒灰後具收斂生肌之功，古人認為其能安定心神，間接助牙齦癒合。 ### **治療原理綜述** 此方結合「清熱、祛風、止血、止痛、固齒」五法： 1. **清熱**：石膏、寒水石、槐枝涼血瀉火。 2. **祛風**：升麻、皂莢透散風邪。 3. **止血**：槐枝灰、皂莢灰收斂止血。 4. **止痛**：芳香藥與川芎行氣活血。 5. **固齒**：鹽湯漱口加強清潔，煅燒藥物助牙齒堅固。 全方以煅燒藥材為主，取其「火鬱發之」之理，既清熱又收斂，標本兼顧，符合古代口腔疾病外治思維。