揩牙烏髭地黃散

### 傳統古代功效主治分析 [揩牙烏髭地黃散]主治「風齒血弱，齒肉萎縮，漸至宣露」，意指因風邪侵襲、氣血虛弱導致的牙齦萎縮、牙根暴露等症狀。古代醫家認為，此類齒病多與肝腎不足、氣血失養或風熱上攻有關，而方劑以「烏髭」（使鬚髮變黑）、「延壽」為輔助功效，反映其兼顧固齒與補益肝腎之效。 ### 組成邏輯與治療原理 1. **地黃**（4兩）： 滋補肝腎、養陰生血，為方中主藥。其性甘寒，能填精益髓，改善因「血弱」導致的齒齦失養，兼助烏髮。 2. **莽草**（4兩）： 辛溫有毒，古用於祛風殺蟲、止齒痛。《本草綱目》載其能「治風癢瘡疥，齒牙諸疾」，此處取其祛風邪、固齒之效。 3. **生薑（煅）**（4兩）： 煅後辛散力減而溫通之性存，可助行氣活血，促進藥力滲透齒齦，與莽草協同祛風。 4. **筒子漆**（4兩）： 即乾漆，性溫，破血逐瘀、通絡。古人認為瘀阻經絡可致齒齦萎縮，此藥活血以生新，改善局部氣血循環。 5. **烏麻子/胡麻子**（4兩）： 補益肝腎、潤養五臟，《神農本草經》稱其「主傷中虛羸，補五內，益氣力」，助地黃養血烏髭，亦能潤澤齒齦。 6. **豬牙皂角**（4兩）： 辛鹹性溫，去垢、殺蟲、散結。其滌除齒垢與風邪之功，輔助莽草清潔口腔，防止腐敗蛀蝕。 7. **菟絲子**（4兩）： 補腎益精，《藥性論》言其「添精益髓」，與地黃、胡麻子共奏補腎固齒之效。 ### 製法與運用邏輯 - **火煅後地藏**：以黃泥密封煅燒，去藥物燥性；埋地深窖取「陰火」之性，使藥性溫和。 - **露三夜**：藉夜露寒涼之氣，平衡火煅之熱，增強滋陰降火之效。 - **研末揩牙**：局部用藥直達病所，既能清潔固齒，又可透過黏膜吸收補益成分，改善牙齦萎縮。 ### 治療原理推論 此方以「養血祛風、補腎固齒」為核心： - **治標**：莽草、皂角、生薑祛風邪、殺蟲止癢，針對「風齒」外因；乾漆活血通絡，改善齒齦血瘀萎縮。 - **治本**：地黃、菟絲子、胡麻子補肝腎、益精血，強化齒骨之本，防治「宣露」。全方外祛風邪、內養氣血，契合「齒為骨之餘，腎主骨」的中醫理論。