寬筋活血散

**寬筋活血散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「腳髁骱傷」（即踝關節損傷），屬中醫傷科用藥範疇。其功效核心在於「寬筋」舒展筋絡，「活血」化瘀通滯，針對跌撲閃挫導致的局部氣血瘀阻、筋絡拘急疼痛，透過酒煎增強藥力，空腹服用以助藥效直達病所。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以「行氣活血、舒筋通絡」為主軸，兼顧肝腎調補，藥物配伍可解構如下： **1. 行氣活血組** - **香附、烏藥、枳殼**：理氣止痛，氣行則血行，改善局部氣滯腫脹。 - **歸身、紅花、蘇木**：活血化瘀，蘇木尤擅傷科瘀血，歸身養血兼防活血過耗。 - **荊芥**：輕宣透散，助氣血流通，兼解表邪（傷後易感風寒）。 **2. 舒筋活絡組** - **秦艽、羌活、獨活**：祛風濕、通經絡，獨活偏下肢，羌活走表，秦艽柔筋。 - **木瓜、加皮（五加皮）、續斷**：木瓜舒筋活絡，五加皮強筋消腫，續斷接骨續筋。 **3. 補益肝腎組** - **杜仲、續斷**：補肝腎、強筋骨，治本以助筋骨修復（傷久必累肝腎）。 - **澤蘭**：活血利水，防瘀血化濕，兼輕補陰血。 **4. 調和藥性** - **甘草**：緩急止痛，調和諸藥。 **配伍特點** - **酒煎**：酒性溫通，助藥勢達四末，增強活血效能。 - **攻補兼施**：活血行氣治標，補肝腎強筋治本，適合傷後早中期（瘀未盡而正未虛）。 **三、推論延伸功效** 此方結構可擴大運用於「筋傷早期」（如扭挫傷、筋絡拘攣），凡見局部腫痛、活動受限，辨證屬氣滯血瘀、筋絡不舒者，均可能辨證加減使用。然須注意：若瘀血化熱或腫脹劇烈，需調整清熱涼血之品。