星附散

# 星附散主治功效分析 星附散，出自宋代許叔微所著之《普濟本事方》，為中醫臨牀上常用於治療中風後遺症的經典方劑。本方由天南星、半夏、生薑、附子、白附子、紅烏頭、白僵蠶、沒藥、人參、茯苓等十味中藥組成。 ## 主治病症 根據古代醫書記載，星附散主治「中風入腑，雖能言，口不喎斜，而手足軃曳，脈虛浮而數者。」 具體症狀表現為： * **中風入腑：** 指風邪侵入腑臟，而非僅僅停留在經絡。 * **能言，口不喎斜：** 患者語言功能尚可，且無口眼歪斜的症狀，與風中經絡導致的口眼歪斜有別。 * **手足軃曳：** 手腳無力，抬舉困難，行走不便，呈現一種下垂、拖曳的狀態。「軃曳」音「妥曳」，意指下垂而無力。 * **脈虛浮而數：** 脈象虛弱、浮在表面，且跳動較快。 ## 治療原理 星附散的治療原理主要基於中醫對中風病機的認識，以及方中各藥的藥性功效。 1. **溫陽散寒，祛風化痰：** 中風的發生，多與「風、火、痰、瘀、虛」五個因素有關。星附散證的中風，以「虛風、寒痰」為主因。方中附子、川烏、白附子溫陽散寒，驅除體內的陰寒之邪；天南星、半夏燥濕化痰，消除阻滯經絡的痰濁；白僵蠶祛風化痰，通絡止痙。諸藥合用，可溫陽散寒，祛風化痰，打通經絡，恢復氣血運行。 2. **補益氣血，健運脾胃：** 中風日久，正氣易虛，脾胃運化失常。方中人參大補元氣，增強機體抗病能力；茯苓健脾利濕，幫助脾胃運化水濕，防止痰濕再生；生薑溫中散寒，調和脾胃。這些藥物可補益氣血，健運脾胃，從根本上改善患者的體質，促進康復。 3. **活血通絡，消腫止痛：** 方中沒藥活血散瘀，消腫止痛，有助於改善局部血液循環，減輕肢體疼痛。紅烏頭活血通絡，消腫止痛。 ## 藥物功效 * **天南星：** 祛風化痰，止咳平喘。 * **半夏：** 燥濕化痰，降逆止嘔。 * **生薑：** 解表散寒，溫胃止噁。 * **附子：** 回陽救逆，散寒止痛。 * **白附子：** 祛風除癲，化痰散結。 * **紅烏頭：** 活血通絡，消腫止痛。 * **白僵蠶：** 散風止痛，去癬殺蟲。 * **沒藥：** 散瘀止痛，消腫生肌。 * **人參：** 補氣固本，養心安神。 * **茯苓：** 利水滄濕，健脾和胃。 ## 綜合分析 星附散以溫陽散寒、祛風化痰為主要治療原則，兼顧補益氣血、健運脾胃、活血通絡。方中藥物配伍精當，既能針對中風後遺症的病因病機進行治療，又能扶助正氣，改善患者的整體狀態。多位醫家通過臨牀實踐證明瞭星附散的療效，如許叔微記載「頃在桐廬，有人患此症，三投此藥得汗，手足能舉。」吳儀洛和喻昌均強調此方「熱服，以助脾中之陽，俾虛風寒痰，不相互結，乃至得汗。則風從外出，痰從下出，分解而病癒矣。」 綜上所述，星附散是一個有效治療中風後遺症，特別是虛風寒痰阻滯經絡所致的手足軃曳的方劑。其通過溫陽散寒、祛風化痰、補益氣血、健運脾胃、活血通絡等多重作用，達到改善症狀、促進康復的目的。