加減六合湯

**加減六合湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「婦人上有痰火，下有白帶，腹痛」。其病機關鍵在於： 1. **痰火上擾**：痰濕鬱久化熱，上犯肺胃，可見咳嗽痰黏、口乾煩熱等症。 2. **濕熱下注**：帶脈失約，濕熱下注胞宮，致白帶淋漓、色黃氣穢，兼見少腹疼痛。 3. **氣血失調**：肝脾不協，血虛兼滯，故腹痛隱隱，經帶不調。 **二、組成與邏輯推理** 此方以「四物湯」為基底，結合化痰、清熱、健脾之品，體現「調和肝脾、清化濕熱」之法： 1. **養血調經（四物湯加減）** - **當歸、白芍、川芎、熟地黃**：養血活血，柔肝止痛。 - 當歸（酒洗）助血行；白芍（酒炒）斂陰緩急；川芎（鹽水浸）引藥下行兼活血；熟地（酒洗焙）滋陰補血。 - 適用於血虛肝鬱，沖任失養之腹痛、帶下。 2. **化痰燥濕（二陳湯加減）** - **半夏、橘紅、貝母、茯苓**：化痰止咳，健脾滲濕。 - 半夏（薑制）降逆化痰；橘紅（鹽水洗）理氣化痰；貝母（糯米炒）清潤化痰；茯苓健脾利濕。 - 針對痰火壅肺（咳嗽痰多）及濕濁下注（白帶）。 3. **清熱固帶（黃柏、知母、椿根皮）** - **黃柏（酒浸）、知母（酒浸）**：清下焦濕熱，瀉相火。 - **椿根皮（酒炒）**：燥濕止帶，收斂固澀。 - 用於濕熱下注之黃白帶下、少腹灼痛。 4. **健脾益氣（白朮、甘草、生薑）** - **白朮（去蘆）**：健脾燥濕，助運化以絕痰源。 - **甘草（炙）、生薑**：調和中焦，助藥力吸收。 - 體現「治帶先治脾」之則。 **三、治療原理** 此方融合「養血調肝、化痰清熱、健脾止帶」三法於一體： - 上焦痰火：以二陳湯合貝母、黃芩（痰火盛時加）清肺化痰。 - 下焦濕熱：以黃柏、知母、椿根皮清熱燥濕止帶。 - 中焦脾虛：以白朮、茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源。 - 氣血基礎：四物湯調和肝血，標本兼顧，使血足氣行、痰消帶止。 **方劑特點** 全方藥味多元，上下同治，適用於「本虛標實」之複雜病機，尤適合婦人痰火兼帶下、血虛夾濕熱者。