加減全蟲湯

**加減全蟲湯之傳統功效與主治** 此方主治「頑固性濕疹、神經性皮炎、銀屑病」，古代中醫將其歸類於「濕瘡」「頑癬」「白疕」等範疇，病因多責之風、濕、熱邪膠結肌膚，日久耗血生風，纏綿難癒。其功效核心為「祛風除濕」，兼清熱通絡，適用於皮膚粗糙增厚、搔癢劇烈、抓痕血痂、舌紅苔黃膩等風濕熱蘊之證。 **組方邏輯與治療原理** 1. **祛風通絡爲君**： - **淡全蠍**（2錢）性辛平，善搜剔經絡風邪，兼具止癢之效，針對頑固性搔癢。 - **刺蒺藜**（5錢）平肝祛風，與全蠍相伍，增強走表透邪之力，尤適風邪久鬱之皮膚燥癢。 - **防風**（1錢5分）辛溫輕散，引藥達表，開腠理以透邪外出。 2. **除濕清熱爲臣**： - **苦參**（3錢）、**黃柏**（3錢）苦寒燥濕，清下焦濕熱，針對濕疹滲液或皮損潮紅。 - **白鮮皮**（5錢）清熱燥濕，兼祛風止癢，善治濕熱瘡毒。 - **威靈仙**（5錢）辛鹹走竄，通絡除濕，助蠍、蒺藜開泄鬱結。 3. **活血透毒佐之**： - **皂角刺**（4錢）尖銳透達，活血排膿，能引藥深入瘡癬厚皮，促進氣血流通。 - **枳殼**（3錢）理氣寬中，助脾胃運化濕濁，兼防苦寒傷胃。 **配伍特點** - **動靜結合**：全蠍、威靈仙之走竄，配黃柏、苦參之沉降，使藥力透達肌表而不過泄。 - **標本兼顧**：祛風濕治其標，通絡活血調其本，尤重「通絡」以打破風濕熱邪膠著狀態。 此方以蟲類藥爲核心，結合風藥、燥濕藥，體現「絡病當通」的治療思路，適合慢性皮膚病僵塊肥厚、瘙癢入夜加劇之證候。