推氣養血丸

**推氣養血丸傳統古代功效主治分析** 此方主治「產後右脅膨脹，有塊如豎弦一條，着冷便疼」，屬產後氣血失調兼寒凝瘀滯之證。產後血虛，氣機不暢，復感寒邪，導致氣滯血瘀，聚於脅下成塊；遇寒則凝滯加重，故疼痛明顯。其病機關鍵為 **氣滯、血瘀、寒凝**，兼有脾胃失運（如膨脹、塊結），故治以 **行氣活血、溫通散寒、健脾消積** 為主。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **行氣解鬱** - **香附（重用4兩）**：理三焦之氣，尤擅疏肝解鬱，為氣病之總司。 - **烏藥、木香**：助香附行氣止痛，溫散寒凝。 - **青皮、陳皮、枳實、厚朴**：破滯降氣，消脹除滿，針對脅下脹塊。 2. **活血化瘀** - **當歸、川芎、白芍**：養血活血（當歸補血，川芎行血中之氣，白芍柔肝緩急），兼顧產後血虛之本。 - **三稜、莪朮**：醋炒增強破血消積之效，直攻脅下瘀塊。 3. **溫散寒凝** - **肉桂、乾薑（炒黑）**：溫通經脈，散寒止痛。炒黑減其燥性，兼入血分暖宮。 4. **健脾消積** - **白朮（土炒）、神曲、麥芽**：健脾助運，消食化滯，防氣血藥壅滯傷胃。 - **白芥子**：化痰散結，助消脅下痰瘀互結之塊。 5. **調劑配伍** - **酒糊為丸**：酒性溫通，助藥力直達病所。 - **米湯送服**：護胃氣，緩和諸藥峻烈之性。 --- **綜論** 此方以「推氣」為名，實則氣血雙調，標本兼顧。其組成特點在於： - **氣血同治**：行氣藥（香附、青皮等）與活血藥（當歸、三稜等）並用，疏透脅下氣血瘀滯。 - **溫通並行**：肉桂、乾薑協同行氣活血藥，散寒以助氣血暢行。 - **攻補兼施**：在白芍、當歸養血基礎上攻瘀，佐白朮、麥芽護脾胃，契合產後「多虛多瘀」體質。 適用於 **產後氣滯血瘀挾寒** 之實證，見脅脹、結塊、冷痛者，若純虛或熱證則非所宜。