溫中止吐湯

**溫中止吐湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主「寒吐」，即因脾胃虛寒、中陽不振所致的嘔吐。其描述症狀包括： 1. **小兒面色青白**：陽氣不足，寒邪內滯，氣血不榮於面。 2. **糞青多沫**：寒邪傷及脾陽，運化失職，水穀不化而下泄；糞色青屬寒，多沫為水濕不運。 3. **手足指冷**：陽虛不能溫煦四肢末端。 4. **因寒而（口見）乳者**：寒邪犯胃，胃氣上逆，拒納乳汁而吐。 此方針對「寒證」嘔吐，病機在於「中焦虛寒」，故以溫中散寒、降逆止嘔為治法。 --- **二、組成邏輯與治療原理** **1. 君藥：白豆蔻（1錢）** - **性味歸經**：辛溫，入脾、胃經。 - **作用**：溫中止嘔，化濕行氣。針對寒濕中阻、胃氣上逆之嘔吐，能辛散溫通，醒脾開胃。 **2. 臣藥：半夏（5分）、生薑（5片）** - **半夏**：辛溫，燥濕降逆，專治胃氣上逆之嘔吐，與生薑配伍（「小半夏湯」結構）增強止嘔之力。 - **生薑**：發散風寒，溫中止嘔，兼解半夏毒性。二藥協同，辛開溫降，調和胃氣。 **3. 佐藥：茯苓（1錢）** - **性味歸經**：甘淡平，入脾、心、腎經。 - **作用**：健脾滲濕，助白豆蔻化中焦濕濁，治「糞青多沫」之水濕不運。 **4. 使藥：沈香（4分，磨服）** - **性味歸經**：辛溫，入脾、胃、腎經。 - **作用**：溫中行氣，降逆止嘔。其質重沉降，能引藥下行，直達病所，兼助陽氣上升。 --- **三、組方特點與治療原理** 1. **溫中散寒為主**：白豆蔻、生薑、沈香皆屬溫性，針對中焦寒邪，溫陽以復運化。 2. **降逆止嘔為標**：半夏、生薑、沈香協同降胃氣，治嘔吐之急症。 3. **健脾化濕為輔**：茯苓助運濕，標本兼顧，防止水濕再聚。 4. **質輕量少**：符合小兒用藥特性，避免過燥傷陰。 全方結構嚴謹，以「溫中降逆」為核心，兼顧「健脾化濕」，契合小兒「臟腑嬌嫩，易虛易實」之生理特點。