加減正氣散

**加減正氣散傳統功效主治分析** 此方主治「霍亂」，古代所稱霍亂，泛指上吐下瀉、腹痛絞擾之急性胃腸病症，多因外感暑濕穢濁，或脾胃寒濕內傷，導致中焦氣機逆亂。方名「正氣散」加減，意在調和脾胃、化濁祛濕，以復中焦升降之常。 **組成邏輯與治療原理** 1. **核心藥對**： - **藿香葉**：辛溫芳香，化濕濁、醒脾胃，為暑濕時令要藥，能止嘔逆、解表邪。 - **半夏（薑炙）**：降逆止嘔，燥濕化痰，薑製增強溫中止嘔之效。 - **厚朴（薑炙）**：行氣寬中，消除脘腹脹滿，與半夏協同疏通中焦氣滯。 2. **輔佐配伍**： - **陳皮**：理氣健脾，助藿香、厚朴宣暢氣機，兼化痰濕。 - **茯苓**：健脾滲濕，導水濕下行，從小便分消。 - **草果仁**：辛烈溫燥，善除穢濁濕痰，針對寒濕壅滯之嘔瀉。 - **甘草、薑棗**：調和諸藥，薑棗煎服兼護胃氣、和營衛。 3. **整體方義**： - 以藿香為君，外散表濕，內醒脾胃； - 半夏、厚朴、陳皮為臣，降逆、行氣、燥濕三法並用； - 茯苓、草果為佐，分利濕邪、溫化寒濁； - 全方側重「辛開苦降」，恢復脾胃升降之樞，使濕濁得化、嘔瀉自止。 **推理延伸功效** 此方雖主治霍亂，但從藥物組合看，凡屬濕阻中焦（見胸悶脘痞、嘔惡泄瀉、舌苔白膩）之證，如夏月感寒傷濕、飲食不潔致吐瀉，或濕溫初起夾寒者，皆可加減運用。其治療原理在於「芳化溫燥」與「行氣滲濕」並行，契合「治濕不利小便非其治」及「脾喜燥惡濕」之傳統理論。