破血明目湯

### 傳統古代功效主治 「破血明目湯」主治由外傷導致之「血灌瞳神」，即眼部受外力撞擊後，血溢絡外，瘀血灌聚於瞳神（瞳孔及內眼結構），症見白睛泛赤、瞳神散大、眼內鮮紅一片、視力驟降甚至僅辨明暗。此證屬「外傷目衄」，病機關鍵為瘀血阻絡、血不歸經，治法當以破血逐瘀為主，佐以通絡明目。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### **方藥組成解析** 1. **生地（18克）** - 性甘寒，入血分，既能涼血止血以防瘀熱互結，又能養陰生津以潤眼部絡脈之燥傷。 2. **赤芍（9克）、當歸尾（9克）** - 赤芍苦微寒，專清血分瘀熱，散瘀止痛；歸尾辛散，破血力強於當歸身，擅通絡逐瘀。二藥相配，活血而不留瘀。 3. **劉寄奴（9克）、蘇木（6克）、茜草（9克）、血竭（6克）** - 劉寄奴苦溫，散瘀止血，為外傷瘀血要藥；蘇木鹹平，破血消腫，通經絡滯氣；茜草苦寒，既能活血又能涼血止血，防破血過猛；血竭甘鹹，專入血分，散瘀生新，止血定痛。此四藥為「破血」核心，直攻目內瘀積。 4. **益母草（9克）** - 辛散苦泄，活血利水，助瘀血從水道代謝，減輕眼內血水互結之腫脹。 5. **加減法** - **痛甚加沒藥（6克）**：沒藥善化瘀定痛，針對瘀阻絡脈之劇痛。 - **眼眶青腫加大黃（9克）**：大黃瀉下通腑，釜底抽薪以泄熱，兼能「下瘀血」，消目周瘀腫。 #### **治療原理** 此方以「破血逐瘀」為主軸，兼顧「涼血、養陰、通絡」： 1. **破血以復明**：血灌瞳神本質為瘀血遮蔽神光，故用劉寄奴、蘇木、血竭等峻藥攻散瘀血，開通目絡。 2. **止血防再溢**：生地、茜草涼血止血，使破血而不傷新血。 3. **養陰潤目絡**：生地養陰，防破血藥耗傷陰液，影響目絡濡潤。 4. **通絡助氣化**：益母草利水，當歸尾通絡，使瘀血既散之後，氣血運行復常。 #### **方劑特色** - **攻補兼施**：破血藥配生地，峻而不猛。 - **標本同治**：既化瘀治標（血灌瞳神），又養陰治本（防陰血虧耗）。 - **隨證加減**：針對痛、腫靈活調整，體現「外傷用藥需因勢利導」之理。 此方契合中醫「血實宜決之」原則，通過破血通絡，使目內瘀消血行，神光得復。